挑個日子剖出來？你美了，孩子可受罪了！

當得知自己可能要剖宮產，孕媽可能會覺得自己手裡有了把「尚方寶劍」。孩子的生日可以由我定，想讓他早讓一年學，想讓他什麼星座？想讓他在哪個時辰生，媽媽在某種程度上有了決策權。

然而，媽媽當真有這個權利嗎？這種權利會不會傷害孩子呢？

【剖腹產：至少堅持到39周】

妊娠期滿需要40周，但37周卻常常被認為是妊娠期滿。辛辛那提兒童醫院兒科醫生多納文對過去幾十年收集的數據研究表明，早幾周出生比晚出生嬰兒的健康將受到更大的威脅，原因在於器官發育速度不同。大腦、心臟、肺和免疫系統發育速度各不相同，有些可能需要更長的時間。僅僅肺部發育成熟並不表示其他器官系統也完成發育。出生早三個星期的嬰兒肺部成熟了，卻可能不會進食，因為大腦還未完全發育。37周屬於正常範圍，但卻成為新生兒監護中心的常態，兒科醫生肯定會說他們需要（在母體里）再等等。

多納文在俄亥俄州成立了致力於「減少39周前計劃人為分娩數量」的組織，宣傳推廣「健康嬰兒值得等待」這個思想。經常需要向孕媽咪們解釋最後幾周的重要性，孕程是艱難的，以致有時候你會忘記最重要的事，但這是為了你的寶貝，這值得等待。

【選擇最佳手術時機】

實施剖宮產一般有兩種情況：在懷孕的過程中計劃實施剖宮產和在分娩過程中決定剖宮產。

2002年美國婦產科學會（ACOG）建議選擇性剖宮產應該在胎齡滿39周後，或自發性產程發動後進行。這期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經剖宮產出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。當然，在經過試產後，自然生產遇到困難，在分娩的過程中則需要及時實施剖宮產手術。

【手術之前，孕媽要做好準備】

★做好心理準備

手術前孕媽咪最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。隨著手術期的臨近，孕媽咪輕度焦慮是很正常的，但重度焦慮則對手術及術後愈後不利。手術前孕媽咪要保持愉快、平靜的心情，避免過分的緊張和焦慮，待產時可以通過聽音樂、看休閑讀物和其他孕媽咪進行交流來放鬆精神，也可和准爸爸一起重溫孕期的每個美好瞬間。同時，要注意多休息，術前一日晚保證充足的睡眠。

★做好身體清潔

孕媽咪手術前一天晚上最好洗個澡，以利於第二天備皮。在手術前，做好腹部、外陰清潔，臍窩較深者提前進行清潔。最好能洗澡、洗頭，換上乾淨的衣服；手術前不能佩戴飾物，因此飾物最好放在家裡，不要塗指甲油，因為你的指甲油顏色可能會誤導醫生，影響對你的缺氧、出血狀況做出正確的判斷；不要佩戴活動假牙及隱形眼鏡。

★手術前禁食

麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流，使胃內容物誤吸入氣管內，引起機械性氣道阻塞，導致病人死亡。因此，準備剖宮產的孕媽咪在手術前禁食是非常重要的，通常需要孕媽咪在手術前6個小時就開始禁止進食水和飲料，以防止在手術中發生不測。手術前夜晚餐要清淡，午夜12點以後不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術中感染的幾率。

★商量手術方案

一旦需要進行剖宮產，手術前醫生有責任將剖宮產的危險性及其可能導致的併發症如實地告知孕媽咪本人及家人。另外，手術方案的設計也是術前準備的重要環節，手術方案包括：手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法等，可以事先和醫生做必要的溝通。如果有疑慮和不放心的地方務必要請教醫生，之後在同意書上簽字，根據醫院的不同，簽字者不同，但是大多數簽字者應該是本人和丈夫。

★做好術前檢查

為了確保手術的安全性，進行剖宮產前要給孕媽咪進行全身性的檢查。采血以檢查孕媽咪是否貧血；檢查肝功能是否正常；確定孕媽咪的血型；是否有其他血液疾病。做心電圖是為了檢查孕媽咪是否患有妊娠合并心臟疾病，臨床上這種病的患者並不少見。

【剖宮產的傷口會很明顯、很難看嗎？】

A：現在的剖宮產大多採取橫切口，刀口一般都會選擇在腹部下方，皮膚的褶皺處，毛髮的邊緣。只要媽咪不是瘢痕體質，傷口一般都會恢復得很好。如果特別在意的話，可以選擇一些護膚品進行按摩幫助傷口恢復。如果恢復得好，有些人的傷口會變得只剩下一道白印，甚至不仔細看都看不出傷口的存在。

【寶貝吮吸促進子宮收縮，會不會妨礙傷口癒合？】

A：沒錯，寶貝的吸吮行為確實會促進媽咪子宮的收縮，但與媽咪的擔心完全相反，子宮收縮不僅不會妨礙傷口癒合，反而對傷口癒合有好處—會減少子宮出血，而且子宮收縮得越快，傷口復原得也越快。這也是很多醫生鼓勵媽咪讓寶貝多多吸吮的原因。

【剖宮產手術後，媽咪是否可以馬上照顧寶貝？】

A：如果在手術後，媽咪身體狀況比較好，各種生命參數都比較穩定，血壓脈搏正常，陰道出血不多，這種情況下馬上就可以開始哺乳了。手術當日一些對腹部有壓力的動作可能會影響腹部的恢復，因此，即使只是抱抱寶貝都可能會出大問題。如果媽咪不想身體恢復得慢，那麼最好別勉強自己，可以讓其他人照顧寶貝或者尋求護士的幫忙。

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