給糖尿病患者的202個小竅門（一）

《202個小竅門》這本書是中國人口出版社出版，美國糖尿病協會（ADA）授權推薦的一本關於糖尿病的科普書籍，由美國新墨西哥糖尿病醫療小組著述，彙集了很多專家的經驗和智慧。

會長選擇了書中一些內容，給大家做參考。

為什麼我必須付出巨大努力去控制血糖？

控制血糖是治療糖尿病的根本。如果你能把血糖控制在正常範圍之內，那麼你做什麼事情都會覺得幹勁十足、精神充沛。

另外，血糖控制得好還可以阻止或者推遲許多合并症的發生，如眼睛、腎臟和神經系統等的病變。

許多醫生還相信，良好的血糖控制能夠延遲心臟病、中風和動脈粥樣硬化的發生。

雖然患了糖尿病，但如果沒有這些合并症的存在，你仍然可以健康長壽。

可見，控制血糖是吃一點苦，受無窮益的事情，何樂而不為。

最近我唄診斷為合并有糖尿病性眼病，控制血糖能阻止其惡化嗎？

完全可以。

雖然在控制血糖的一開始可能會暫時性加重眼病，但從長遠看，血糖降低無疑是對眼睛非常有益的。

美國「糖尿病控制和合并症防治試驗」對合并有輕度糖尿病性眼病的患者進行了數年的跟蹤調查，結果顯示，兩組有相似程度眼病的糖尿病患者，一組嚴格控制血糖，另一組血糖控制很差，幾年以後，錢一組患者其眼病發展惡化的速度明顯慢於後一組病人。

從這個調查結果可以看出，你必須加倍努力堅持不懈地控制血糖，尤其是當你合并有輕度到重度糖尿病併發症時，更應該立即行動，並且持之以恆。

我打算單獨開車進行一次長途旅行，我應該做哪些準備？

如果你準備肚子一人駕車進行長途旅行，最好的辦法就是要事先制定一個詳細的旅程計劃。每天早一點出發，這樣你就能在天黑之前到達目的地。

由於在開車的時候，身體很少活動，那麼就應該在每天出發之前進行一些鍛煉，或者在沿途的停車場或者在休息地暫時停一會兒，下車散散步活動一下筋骨。

你也可以考慮每天適當地增加一點胰島素的用量或者酌情減少進食量。因為在駕車時出現低血糖是非常危險的，所以你應該計劃經常（每隔2~4小時）檢測血糖。

另外在車上隨身常備一些多種類型的糖，一般選擇那些不容易融化的糖類，放在車內隨手可及的地方。

比如你可以帶一些葡萄糖片、一瓶普通蘇打或者幾盒香精餅乾等。

這類東西可以應急升高血糖，常備很重要。

最近我的血壓有輕微升高，醫生為什麼讓我服用降壓藥。

高血糖合并高血壓會增加你合并糖尿病性腎病的危險。

嚴重的腎臟病變最終將導致腎功能衰竭，而一旦發生腎衰則需通過血液透析或腎移植來挽救了

醫生能夠早期診斷糖尿病性腎病，主要是通過檢測患者尿中的蛋白（早期病人出現微量蛋白尿）。

目前，有一些藥物如ACE（血糖緊張素轉換酶）抑制劑，可以在降低血壓的同事減少微量白蛋白尿，這表明此葯可以減緩糖尿病腎病的發展速度。

是不是存在一個平均血糖值，如果低於此值就不用擔心發生糖尿病合并症呢？

不是的，血糖濃度並沒有這樣一個「安全界線」。

美國「糖尿病控制和合并症防治試驗」調查了平均血糖水平（以糖化血紅蛋白濃度為指標）與合并症發生之間的關係，結果顯示：並沒有一個確定的平均值，低於此值就不會有合并症額危險。

事實上，糖化血糖蛋白的濃度越低，合并眼睛、腎臟和神經病變的危險性就越低。

因此，你應該盡量地降低血糖水平（但要避免發生嚴重的低血糖反應），這樣才會降低發生糖尿病合并症的危險。

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