凍結肩什麼情況下需要手術？別被庸醫坑蒙拐騙了！

凍結肩的癥狀源於肩關節運動範圍的逐步減小。肩關節是一個球窩關節，正常情況下它的活動範圍很大。一旦肩關節「凍結」，關節內部結構粘連造成關節活動受限。

凍結肩治療的兩大主要目標是增加肩關節的活動範圍和減輕疼痛。增加活動範圍，通常選用物理治療，通過上肢的運動伸展關節囊，醫生會指導患者學會一些鍛煉方法，每天需要鍛煉1-2次。冷敷、濕熱敷、電刺激也有一定療效。

抗炎藥物如阿司匹林、萘普生、布洛芬等具有止痛效果，由於它們有胃腸道副反應，目前醫生應用更多的是胃腸道副反應小的西樂葆。止痛藥如泰諾寧或麻醉藥可用於術後止痛或睡眠期間鎮痛。對於嚴重疼痛，口服小劑量激素如潑尼松，類固醇注射入關節腔或滑囊能起到鎮痛效果，短期應用沒有什麼不良反應，但不能長期使用。

1、康復訓練需要持續多長時間?

醫師指導下的功能鍛煉要持續至少6周，每天鍛煉1-2次，期間患者需要每周複診1-3次。如果患者能夠堅持在醫師指導下鍛煉，凍結肩的炎症可以完全消除。不同患者其康復時間也是長短不一，這個過程可能會持續6-9個月。

2、什麼情況需要手術?

若上述治療未能解決活動和疼痛問題，夜間偶有痛醒，應當積極考慮手術解決。肩關節松解的手術方式包括切開和關節鏡微創兩種，均可以松解粘連組織，去除關節囊皺襞疤痕。大多數患者手術當天或第二天即可開始功能鍛煉。關節鏡微創手術因創傷小，不影響美觀，術後可早期鍛煉，目前已經成為該類疾病的首選治療方式。

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