復旦專家研究表明：人感染禽流感H7N9地理範圍不斷擴大

研究結果表明，人感染禽流感H7N9的地理範圍不斷擴大，提示病毒在禽間的地理擴散範圍更廣泛。隨著越來越多的城市活禽市場關閉，病毒可沿著家禽運輸和交易的路線隱性傳播，持續擴散到未嚴格執行活禽市場關閉的地區（包括尚未發現疫情的地區）。

近日，復旦大學公共衛生學院教授余宏傑課題組在人感染禽流感H7N9的流行病學特徵變化和大流行風險評估領域取得重要進展，研究結果以《2013–17年中國五波人感染禽流感H7N9疫情的流行病學研究》在線發表於國際著名醫學期刊《柳葉刀感染性疾病》。余宏傑是該論文的通訊作者，復旦大學公共衛生學院青年教師王錫玲和中國疾控中心博士生薑慧是共同第一作者。

2013年3月起，我國發現全球首例人感染禽流感H7N9病例。此後每年冬春季，我國都會出現一波人感染禽流感H7N9疫情。該病毒可通過基因重配或適應性突變演變成為引起流感大流行病毒。

在2016-2017第五波疫情前，H7N9病毒為低致病性禽流感病毒，禽類感染該病毒後不出現臨床癥狀。然而，2017年2月19日，中國疾控中心報告從廣東的兩例人感染禽流感H7N9病例中分離病毒株的測序結果顯示：病毒的HA裂解位點插入了多個鹼性氨基酸，提示該病毒已變異為高致病性禽流感病毒，在禽類中出現病死等情況。此外，2016-2017年第五波疫情較往年出現得更早，報告病例數也超過了之前任何一波。

余宏傑課題組自2013年開始，在禽流感H7N9的流行病學、傳播動力學和大流行風險評估等領域開展持續研究。在以往研究基礎上，此次研究聚焦2016-2017第五波禽流感H7N9的流行病學特徵和臨床嚴重性。研究發現，第五波疫情較往年出現得更早，地理擴散範圍更廣、發病更多。約70%的病例發病前10天有家禽暴露史，活禽市場、散養家禽暴露仍是感染的兩個主要途徑。雖然農村和城鄉結合部病例報告活禽市場暴露的比例較城市病例低，但是，第五波疫情中仍有48%的農村病例及61%的城鄉結合部病例報告了活禽市場暴露。

研究結果表明：人感染禽流感H7N9的地理範圍不斷擴大，提示病毒在禽間的地理擴散範圍更廣泛。隨著越來越多的城市活禽市場關閉，病毒可沿著家禽運輸和交易的路線隱性傳播，持續擴散到未嚴格執行活禽市場關閉的地區（包括尚未發現疫情的地區）。

此次研究提示對活禽中的禽流感H7N9監測需進一步加強，並建議採取永久性活禽市場關閉，或在疫情發生前採取主動的活禽市場關閉措施。人間病例對於病死禽的暴露並未發生明顯變化，但未來可隨禽中循環的高致病性和低致病性禽流感H7N9病毒的比例變化而變化。第五波疫情報告的病例數高於前四波，提示禽類中H7N9病毒的循環強度可能較前幾波高。

題圖來源：視覺中國 圖片編輯：雍凱

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！