分娩：新鮮「生」法層出不窮

生育，是人類生生不息、繁衍後代的唯一途徑，在這個過程中，媽媽們既要忍受懷胎十月的辛苦，又要經歷一朝分娩的疼痛。回顧改革開放30年來生育方式的變化：從順產到剖腹產，再到水中分娩、無痛分娩、試管嬰兒等等，新鮮「生」法可謂層出不窮，這些時髦的生育方式，在大大減輕產婦分娩疼痛又盡量安全的同時，也造就了一個個美滿而又幸福的家庭。

1991年後

剖腹產一度成產婦新寵

30年來，廣州市民所選擇的分娩方式，從順產到剖腹產再到順產，顯現曲線變化的趨勢，1991年、2006年是兩個「分水嶺」。

1978~1990年

城市產婦全部入院生孩子

五十年代，國內各級醫院的剖腹產率只有百分之三，30年前，在廣州很多農村地區，婦女生孩子還是請「接生婆」。那時，「接生婆」是一個很吃香的職業，每接生一個嬰兒，不僅能吃上一頓好飯，還會受到嬰兒全家的感激。但是，絕大多數「接生婆」沒有經過專業培訓，只憑經驗接生。

1978年後，廣州城內產婦幾乎百分百入院生孩子，到1990年這個期間，剖腹產率自然上升到15%到35%。這時期隨著醫療水平不斷提高，孕婦難產死亡率下降，生育方式以陰道分娩的自然方式為主，只是在遇到難產時才剖宮。

1991~2005年

半數新生兒「剖」出來

1991年後，廣州的孕產婦選擇剖腹產的比例從35%一直持續上升，到2005年已達到70%，有的醫院剖腹產率更高達80%。根據醫學界統計的數據，上世紀90年代以後，剖腹產率明顯上升的同時，儘管各種早產兒診治和搶救技術提高，剖腹產兒的死亡率反而升高，自然產的死亡率卻從19.4%下降到13.3%。胎兒的死亡原因由以往的先天畸形而轉變為一些人為造成因素較多。

兩種情況須剖腹產

廣醫二院產科主任田耕介紹道，產婦有兩種情況需剖腹產：

1、出現難產現象，胎兒體重超過4公斤，或是胎兒胎盤前置、橫位、雙胞胎等。

2、孕婦患有妊娠心臟病、糖尿病等。

統計數字表明，這兩類孕產婦只佔總數的7%。7%對比70%，多出來的64%是自願放棄自然生產，主動選擇剖腹產。究其內在的原因，則有很多種心態使然。

選擇剖腹產的三種心態

怕疼痛求舒服：很多孕婦聽老一輩說生產前宮縮會帶來極大的疼痛，而且要痛十幾個小時，「太可怕，熬不過去」，所以選擇剖腹產。或是一些女性為保持良好的身材、怕產後夫妻生活質量降低等而選擇剖腹產。還有一些產婦認為，「剖腹產最安全、最舒服的」而爭取做剖腹產。

高齡產婦增長：醫院的統計數字顯示，前幾年到醫院裡生產的35歲以上高齡產婦比去年增加了30%~40%，而分娩婦女的剖腹產比例也從兩年前的25%上升至50%。受孕婦身體素質制約等客觀原因，對於高危產婦，醫院只好建議剖腹產。

因迷信而擇日：不少產婦比較迷信，生前會「請教」算命先生。算孩子的時辰八字。為了讓孩子準確地在挑中的好日子好時辰里生出來，剖腹產自然是唯一選擇。一個典型的例子是，2000年是千僖年，當年1月1日當天，廣州有近六成的產婦「捱了一刀」，擇日剖腹產。有報紙報道說，廣州「世紀嬰兒」六成剖腹產出。據說這些「世紀嬰兒」中相當部分本可進行正常試產，但「世紀媽媽」認為：「相信孩子將來會為自已的生日而自豪。」

廣州人素來講「意頭」。據介紹，在一些重大的紀念日當天或在「四」字結尾的日子前一天要求剖腹產的准父母不在少數。

2006年至今

7成產婦自然分娩

2006年後，一些醫院統計表明，剖腹產率已下降到40%左右，這是15年來剖腹產率首次下降。據廣醫二院產科主任田耕介紹，當年，該院接診了1500多名產婦，其中有70%的人都選擇了自然分娩。廣州市婦嬰醫院產房主任韓田峻也介紹，2006年選擇順產的人增加至60%之多。

順產增多的原因

1、順產有益孩子健康，專家分析，以前產婦多選擇剖腹產是因為懼怕分娩帶來的痛苦，但現在更多的產婦考慮的是小孩的健康問題，越來越多的產婦意識到剖腹產可能給孩子帶來一些後遺症，所以更願意選擇自然分娩。

2、獨生子女為生二胎選順產，到2006年後，本身是獨生子女的80後進入生育期，夫妻雙方都是獨生子女，根據政策他們可保留生第二胎的權利。而如果第一胎做了剖腹產之後，第二次分娩子宮破裂的機率會增加，對小孩和孕婦都會有危險，所以更多人選擇自然分娩。

1989年後

日均誕生5名試管嬰兒

1989年，廣東省首例試管嬰兒在廣州醫學院第三附屬醫院(原廣州市第二人民醫院)出生。到2007年，單是廣州醫學院第三附屬醫院一家醫院就一共實施了近1200例試管嬰兒術，平均每天就有三例。「而在上世紀末，平均每年只做一百多例試管嬰兒」。中山二生殖中心則表明，該院「2001年一個月大概做10例左右，2007年時一個月已經有60例。這意味著僅此兩家醫院一天就要誕生5例試管嬰兒，還不包括另外3家同樣獲得批准、實力強大的人類輔助生殖機構——中山大學附屬第一醫院、南方醫院、廣東省婦幼保健院。

試管嬰兒十年增十倍

有專家估計，如今每年試管嬰兒的例數起碼比十年前增加了十倍。2006年起，到中山大學附屬第一醫院做試管嬰兒手術的夫婦開始需要等位；醫院生殖醫學中心2003年落成，當時每年做的試管嬰兒手術不到1000例，中心設計的容量是每年1200例。但到2007年達到1800例，等位時間從一個月延長到兩個月，再到半年；而現在得足足等上一年！排隊等位現象，在廣州各個有資質的醫院均成為普遍現象。

求助年齡有年輕化趨勢

中山一院生殖醫學中心主任周燦權教授介紹，在醫院排隊等試管嬰兒的人群有年輕化趨勢。「十年前，來的都是大齡未育夫婦。現在的平均年齡是32.3歲，比過去的33歲多已經整體前移了一年多。」據解釋，這是由於人們對不孕不育症的認識提高了不少，求診意識前移了。

人流術致不孕不育增長

「試管嬰兒市場需求越大，證明不孕不育人群越多。臨床我們明顯感覺到不孕不育比例在不斷攀升。」中山二院生殖中心主任張清學教授指出，性行為泛濫放縱、婚前人流手術以及高齡懷孕、城市環境污染等多因素影響下，現代年輕人的生育能力似乎日益在走下坡路。臨床中發現，不少求子的夫婦中，70%是由於女方的各種原因引起的輸卵管阻塞而導致不孕。輸卵管堵塞患者當中，大部分都是因為有過人流史，佔了試管嬰兒總數的60%之多。

2005年後

無痛分娩讓疼痛減少九成

2005年後，無痛分娩、導樂服務開始在產婦中流行。"無痛分娩"在醫學上稱為分娩鎮痛，目前應用最廣泛的方式是由麻醉醫師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產婦在骨盆腔肌肉放鬆、產痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動正常，較為輕鬆地完成分娩過程。

導樂服務從2007年起出現，導樂師主要由有生育經驗的產科護士組成，她們收取一定費用，在整個分娩過程陪伴產婦，提供心理、生理、情感等個性服務。

針對該時期，80後進入生育期，而該代人群對環境要求高的特點，省婦幼、廣醫二院等開設了VIP產房，高級病房，享有多種特權：可讓家屬24小時陪護；集探視區、生活區、休養區功能於一體，模擬家庭居室，有會客室、廚房、陽台等，家屬可以24小時陪護。

2006年後

100多個新生兒水中分娩

2006年10月14日，廣州市第十二人民醫院「誕生」了廣州第一例水中分娩。目前廣州僅該院、省人民醫院有水中分娩的項目。

水中分娩產房耗資百萬

廣州第十二人民醫院婦產科主任、中華圍產學會廣州分會委員繆士霞說，為建水中分娩，醫院投資近百萬元，除了恆溫分娩浴缸和水凈化處理設備外，水中分娩產房對硬體要求也相當嚴格。首先產房面積必須達40平方米，要一張休息床、一張產床、一個浴缸、一個BB箱，而一般的產房只需要一張床；其次，產房裝修要溫馨、安靜，技術人員專門在水中分娩浴缸頂上的天花板上裝了彩燈，舒緩產婦緊張情緒，讓她們分娩時如泡在溫泉里一樣。產房內還會播放柔和的背景音樂，產婦可以一邊分娩一邊看著電視直播分娩過程。

每月有10人水中分娩

10月12日，產房建好，兩天後即迎接了首例水中分娩的黃女士，並順利地產下了6.1斤女嬰。繆士霞說，截止到目前，在該院「水生」的嬰兒已有100多例，在7成自然生產的產婦中，有3成選擇水中分娩，「每月接生70~80例，水中分娩有10例。」

生育故事

屢敗屢戰做足七次試管嬰兒

曾有對夫婦，在廣醫三院做足七次試管嬰兒，10多年終於求得一子。

多年前，一對外地夫婦到該院就診，他們結了婚6年還沒能成功自然受孕。經過醫生檢查，發現妻子患有子宮內膜異位症和盆腔粘連，藥物治療無效後，醫生建議他們做試管嬰兒。

胚胎植入一舉成功，那位女病人懷上了雙胞胎。不幸的是，早產的孩子在出生時雙雙夭折。這對夫婦沒有放棄，向醫生提出，希望再試一次試管嬰兒術。這一次女病人同樣懷上了雙胞胎，可惜結果也和上一次類似——那位妻子再次早產，一個孩子在出生時夭折，另一個在出院後不久還是沒有保住。

隨著年齡逐漸增大，試管嬰兒術在那位女病人身上的成功率開始降低，第三次、第四次……夫妻倆經歷了一次又一次的失敗，但擁有一個寶寶的心愿卻讓他們無比堅定：「為了未來的孩子，再試一次吧。」終於在第七次嘗試後成功得子，夫妻倆抱著這個來之不易的孩子激動得熱淚盈眶。此時，距離他們第一次做試管嬰兒已經有十多年了。兩人結婚時女病人才20歲，經過七次

試管嬰兒術，三次懷孕，最終生下孩子的時候都快40歲了。

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