過了預產期還沒生？1個方法讓娃快出來！

母嬰 06-08

指導專家/劉慧（北京解放軍總醫院婦產科副主任醫師）

孕媽咪懷孕足周了，但仍然沒有任何要生的跡象，醫生說如果再拖下去，恐怕胎盤老化，該使用催產針啦，但這會不會影響胎寶貝健康？孕媽咪在這關鍵時刻，如何安全科學地催產、讓自己的寶貝平安降生呢？

過了預產期還沒生？1個方法讓娃快出來！

超過預產期不分娩的4個危害

過期分娩，寶貝面臨很大的危險。在醫學上將超過預產期兩周仍然沒有分娩稱為過期妊娠。

1.由於胎盤開始老化，胎盤功能開始減退，羊水量減少，使胎寶貝處於缺氧狀態，胎心音可變得慢而不規則，嚴重時甚至發生胎寶貝宮內死亡或臨產過程中死亡；

2.缺氧引起胎寶貝腸胃道蠕動增加，排出胎糞，使羊水污染，胎寶貝在宮內或在分娩時吸入了混有胎糞的羊水，並發窒息或肺炎致死。

3.胎寶貝顱骨硬化，增加頭位難產的概率；有些過期妊娠的胎寶貝不再生長，外形瘦長，皮膚皺褶，形狀乾癟，像小老人。

4.過期產的新生兒死亡率比正常的高出3～8倍，容易出現胎寶貝宮內窘迫、胎糞吸入綜合症、胎寶貝過熟綜合征、新生兒窒息、圍產兒死亡、巨大胎寶貝以及難產等不良結局，並且隨著妊娠期延長而增加。

☆專家建議：孕媽咪超過預產期一定要及早到醫院檢查

由於目前分娩時子宮發動宮縮的機理還沒有研究清楚，因此過期妊娠的病因也不是十分清楚，所以無論孕媽咪有什麼顧慮，一定要聽從醫生的建議，不能耽誤，千萬不能抱有僥倖心理，以免產生更大的危險。

過期妊娠並不一定都會造成胎寶貝或嬰兒死亡，有時雖然預產期已過，但胎盤功能並不減退，胎寶貝在媽咪子宮內也不會缺氧。但是這是難以預料的狀況，為了慎重起見，孕媽咪還是應該非常謹慎才好，應及時到醫院監測胎寶貝情況。

催產最關鍵的3個秘密

1.催產到底是什麼呢？對孕媽咪有什麼幫助呢？

目前引產即我們通常說的催產主要是藥物引產通過使用藥物使還沒有臨產的孕媽咪出現規律宮縮並分娩。目前引產藥物主要有縮宮素（催產素）和前列腺素製劑。

這些藥物可以誘發或增強子宮收縮，如應用恰當，確有催生作用，但使用不恰當時，對孕媽咪和胎寶貝都不利，嚴重時可威脅生命。縮宮素必須慢慢靜脈滴注，前列腺素製劑可以通過陰道用藥，更加方便孕媽咪。

催產針的使用需要經產科醫生進行細緻地評估引產或催產是一種人為干預措施，只有當胎寶貝娩出對胎寶貝和孕媽咪都比繼續妊娠更有益時才採用，因此醫生在對孕媽咪和胎寶貝進行一系列的檢查和檢測後才可以決定是否需要催產，如B超測定胎盤的成熟度，胎寶貝的大小及生長情況，羊水量、胎心監護等，還要對孕媽咪宮頸條件以及胎寶貝的入盆情況進行檢查。不是孕媽咪或家屬隨意要求就可以採取的方式。

選擇正規醫院進行催產催產藥物的使用必需謹慎，使用得正確，可以起到催生的作用，若使用不得當，對孕媽咪和胎寶貝都不利，情況嚴重時還會危及生命。因此，孕媽咪應選擇到有資質的正規醫院就診，千萬不要到非正規的醫院。在使用引產藥物時可能出現使用不規範、監護不力，一旦發生危險，又缺乏必要的搶救措施，導致胎寶貝和孕媽咪的生命危險。

2.催產針對寶貝有不良影響嗎？哪些孕媽咪不能用？

催產藥物對寶貝的影響如果孕媽咪的情況適合引產，而且催產藥物的種類、用量、用藥方法適當，催產過程中對孕媽咪和胎寶貝的情況嚴密監護，就不會對胎寶貝產生不良影響。否則，催產藥物會使子宮收縮過強或不協調，使胎寶貝在子宮內缺氧窒息或胎糞吸入。

催產藥物對孕媽咪的影響在一般劑量下都特別的微小，可以忽略不計。但是，催產素如果大劑量使用，就可能引起血壓升高、脈搏加速及出現水瀦留等現象；前列腺素藥物有時可引起嘔吐等胃腸道反應，所以一定要由醫生經過全面檢查。

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需要遠離催產針的孕媽咪梗阻性難產，如骨盆狹窄、生殖道腫瘤、胎位異常、巨大兒等，在胎寶貝無法通過產道的情況下，絕不能盲目使用催產藥物來增加子宮的收縮強度，子宮收縮過強甚至會導致子宮破裂。除此之外，畸形子宮、瘢痕子宮、多胎妊娠、產前感染、胎兒窘迫、羊水過少以及有急產病史等情況也不宜應用催產藥物。

3.使用催產藥物時，孕媽咪該留意哪些問題呢？

使用時要留意用藥時間如果只是單純子宮收縮無力而決定用催生針時，用很少一點加於葡萄糖內稀釋（一般為 2.5單位十葡萄糖500毫升），從靜脈緩慢滴注。如果用藥3～4小時，分娩仍無進展，或胎寶貝窒息，應及時進行剖腹產。

過程中要做到方法正確在催產素滴注過程中，一定要讓醫護人員守護在你的身邊，注意子宮收縮、胎心及用藥後分娩進展的情況。若宮縮太弱太稀，可滴快一點兒；太密太強，可滴慢一點兒。

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注意滴注速度不要太，催產藥物的速度應由醫務人員根據孕媽咪對藥物的反應來調節，千萬不能因著急私自將藥物滴速調快。催產素滴注速度太快，給葯過多，會引起強直性或痙攣性子宮收縮，導致胎寶貝宮內缺氧，或造成孕媽咪子宮破裂；如果此時分娩阻力不太大有可能導致急產。急產通常來不及消毒、保護會陰等，容易造成孕媽咪產道裂傷，產後易發感染等後果。

出現不良反應要及時和醫生說如果在點滴中出現心慌憋氣、下腹持續疼痛或劇痛等不適時，應及時報告醫護人員；醫生會根據宮縮情況、產程進展和胎寶貝的情況，決定是否應該改用手術方式。

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來源：媽咪寶貝傳媒

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