惱人的「骨刺」

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在日常工作中，經常會碰到病人拿著一張片子跑到醫生面前問，醫生啊，「你看我這裡是不是長了骨刺啊」，「這裡總是很痛，就是它引起的吧」，「我怎麼年紀輕輕就有骨刺了啊？」……

在大家的腦海里，「骨刺」是這樣的：

其實大家對骨刺的認識都是錯誤的。骨刺一直在很無奈的背著黑鍋，「骨刺」這個名字本身就是錯誤，惹禍的就是X線片。我們通常看到的是這樣的

尖尖的刺多明顯啊，但平片是平面的，我們的骨頭可是立體的，我們在三維重建上看到的是這樣的

是圓鈍的，光滑的。

那麼究竟什麼叫骨刺呢？我們先來看看度娘怎麼說的

骨質增生是人體的一種正常生理現象，本質是人體骨骼的衰老，就像人老了眼花一樣。據統計，人類的骨關節早在20歲前後就已開始發生退變；大約30歲前後開始骨質增生；40歲以上的人有45～50％ 會出現骨質增生；60歲以後，80％以上的人或多或少會出現骨質增生， 80歲以上者發生率為90％，由此可見，年齡越大，發生率越高。

有人會問了，為啥我這麼年輕也有骨質增生了，那麼我們還得從骨刺形成的原因來解釋了。主要有兩種原因：一、牽拉型。即肘膝關節、肩關節，由於長時間的磨損牽拉或者是扭傷、拉傷。造成局部組織為了維持正常的活動，大量鈣離子轉運到這裡，逐漸把結締組織骨化，形成骨刺。二、壓迫型。即腰椎、頸椎，由於長時間的坐、站且不經常活動，自身重力不均勻的分布在關節面上，導致關節面部分位置的壓強變大，為了維持正常活動，鈣離子轉運，導致骨密度增高，形成骨刺。所以年輕人不正確的或者強度過大的運動方式也會導致骨刺的形成。

中老年頸肩腰腿痛患者就診後脊柱骨盆四肢的x線檢查均有不同程度的骨質增生，脊柱椎體邊緣、關節周圍和跟骨上出現「骨刺」。臨床實踐發現大多數骨質增生與頸肩腰腿痛病人臨床癥狀之間沒有必然聯繫，頸肩腰腿痛輕重與骨質增生程度不成正比。骨質增生的存在與臨床癥狀的產生不是平行的關係。長骨贅本身也並不會痛，而是當它壓迫到神經或對周圍軟組織產生刺激的時候才會產生疼痛的癥狀。

那麼我們該如何對待骨刺呢？

有些人在照Ｘ光片後發現有骨質增生後，心理負擔很重，心情十分緊張，這實在是沒有必要的。首先，骨質增生是一個骨關節生理退行性變化的過程。隨著年齡增長，每個中老年都會出現。其次，就大多數人而言，有骨質增生不等於有病，沒有癥狀就不需要進行治療；第三，骨質增生產壓迫癥狀輕的可以進行適當休息、理療、封閉及服藥來緩解。只有骨質增生產生壓迫癥狀重的極少數病人，才需要通過醫生的認真診斷，選擇適當的手術方法來進行治療。

現在社會上有許多「江湖醫生」，標榜自己有「祖傳秘方」，可以去除骨刺，這都是無稽之談，目的只有一個，就是騙錢。

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