別再糾結你的強迫症了，干點正事吧

你有沒有曾經歷過以下現象？

有時會有一首歌老在腦海里響起，怎麼也擺脫不掉；

碰到髒的東西就一直擔心自己會不會得病；

出門後總在擔心屋門是否忘記鎖了？煤氣是不是沒關好？甚至會因此回家檢查。

或者，明明意識到夜深該睡覺了，但就是不想睡。困得睜不開眼了還要刷社交軟體。

如果有的話，

很不幸地告訴你，你可能患上了精神病。

精神分析學創始人

弗洛伊德

曾

對

強迫症

進行過深入的研究，他

把強迫症作為獨立的疾病歸入精神神經症一類，還提出了許多關於強迫症的精神分析理論。

△

強迫症（obsessive一compulsive disorder），簡稱OCD，它最顯著的

特點就

是：

一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆復侵入日常生活。

強迫症患者雖然明知

這些想法或衝動是來源於自身，極力抵抗，但卻控制不住自己，二者強烈的衝突帶來焦慮和痛苦，甚至影響正常生活。

強迫症基本上可以分為兩類：

強迫觀念與強迫行為

。

強迫觀念

是指大腦里重複出現一些令人苦惱的衝動。

強迫行為

則是為了減輕這些衝動帶來的焦慮而不得不採取的行動。

明知是不合理的，但不得不做。

比如有的人洗手時一定要從指尖開始洗，連續不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗，要是正好碰到出水斷斷續續的情況，那真是要一直洗到天荒地老......

雖然從精神疾病的分類中看，強迫症屬於比較輕的病症，但實際上，強迫症比抑鬱症、焦慮症都要難治。

如果得不到及時、正確的診斷和治療，會嚴重影響人正常的生活工作，甚至給一個家庭都帶來痛苦。

△

要說得了強迫症怎麼治，主要有三種方法：

認知——行為療法、精神分析療法和森田療法

。

認知——行為療法

是

通過改變一個人對人對事的看法來改變心理問題。

比如，某人在受到挫折後，認為自己「一事無成」、「別人都看不起我」，然後非常抑鬱。實際上，他卻成功地做過很多事，名校畢業，又是一家大企業的經理。

這時候，如果採用認知——行為療法，就該「

話療師

」登場了。

一個合格的話療師會讓他相信他是有能力的，即使遇到點小挫折，最終也會成功的。

另一種源於弗洛伊德的

精神分析療法

則主要通過自由聯想、移情、闡釋等方法，

挖掘出一個人潛意識的心理過程，將其浮現至意識範圍內。

翻譯成人話就是，把那些癥狀的起因、影響剖析開來，然後

清清楚楚地

擺到你面前，它們就會自動消失。

弗洛伊德

比如，有一個強迫自己洗手的男子，經過精神分析，發現他的這個毛病與少年時手淫有關。

因為他在10歲左右時偶有手淫行為，被其父親發現後，遭受打罵，留下了精神創傷，雖然成年後這件事已經忘記了，但後來遇到失戀等挫折，最終就誘發了洗手強迫症。

所以他的「洗手」屬於一種潛意識的「抵消」心理機制，通過「洗手」來洗刷過去，減輕因手淫而產生的罪惡感與「污點」。

通過精神分析治療，這個病人對自己的發病機制有了領悟並解除了潛意識內的心理壓力，強迫症就消除了。

直到二十世紀九十年代，精神分析療法都是

治療

精神創傷的

主流方法。

比如對那些遭受過強姦和虐待的兒童，也要讓他們主動回憶造成創傷時的記憶。

那時候的心理醫生認為，通過將這段記憶說出來使其得到進化是治療的關鍵。直到1997年，「記憶研究第一人」伊麗莎白·洛夫特斯經過研究發現，回憶精神創傷對治療不僅沒有幫助，而且會讓病情惡化。

伊麗莎白·洛夫特斯

反而，對患者的不安和恐懼抱有同感，教會他們放鬆情緒的方法，使他們現在能夠正常生活下去才是最重要的。

然而，早在

弗洛伊德在世的時候，就已經有人提出了同樣的看法。

他就是日本的一位精神神經科教授，

森田正馬

。

森田正馬

森田正馬比弗洛伊德年輕18歲，儘管他們兩人生活在同一時代，思維卻大相徑庭。

森田認為，如果我們將注意力集中在不安、恐懼等不愉快的感情上，那麼感覺就會變得更加敏銳，被強迫的癥狀也會更加明顯，

結果迫使我們進一步集中注意力在這些癥狀上。

要切斷這樣的惡性循環，僅僅通過心理諮詢是不行的，必須要有一定的步驟或儀式。最終，他創立了

「森田療法」

。

森田療法模型

弗洛伊德

說自己一生治癒的患者大概有50人，但森田一生治癒的患者多達2000-3000人，

高下立判。

現在，森田療法的治療適應證已從神經症擴大到精神病、人格障礙、酒精藥物依賴等，

適用於強迫症、社交恐怖、抑鬱症，

還擴大到正常人的生活適應和生活質量改善中。

我們雖然難以控制自然的情緒反應，但可以控制行為，

學會順應自然、適應現實，

做該做的事。

放棄是一種智慧，

從這個意義上說，森田療法也是一門人生學問。

所以，別再沉湎於自己的強迫症了，干點正事吧。

參考資料：

[日]和田秀樹，《直面內心的臨床心理學》，2017

[奧]西格蒙德·弗洛伊德，《精神分析引論》,2008

趙岩，《強迫症心理治療方法綜述》，吉林師範大學，2008

孫凌 等，《強迫症診斷研究的新變化》，心理科學進展，2013

范紅霞 等，《近20年國內外強迫症心理治療研究進展及動態》，2006

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