在高危患者中依澤替米貝排斥PCSK9抑制劑很常見

健康 06-09

根據Circulation的一篇研究信，患有家族性高膽固醇血症或動脈粥樣硬化CVD的患者LDL未被他汀類藥物治療控制，對處方的排斥率較高。

斯坦福大學醫學中心心血管醫學助理教授，心臟病學今天下一代創新者Joshua W. Knowles博士，同事分析了1,112,876例向PSCK9抑制劑或依澤替米貝（Zetia，Merck）提出索賠的患者的數據，從2012年3月至2016年6月，評估家族性高膽固醇血症患者的治療方式。PSCK9抑制劑 - 阿利洛沙班（Praluent，賽諾菲/ Regeneron）和evolocumab（Repatha，Amgen）的動脈粥樣硬化CVD或家族性高膽固醇血症患者的拒絕率也得到了評估。

研究人員將患者分為兩組：假定家族性高膽固醇血症（n = 5,795）和動脈粥樣硬化CVD（n = 415,133）。

在家族性高膽固醇血症組中，515例患者服用PCSK9抑制劑，其中237例LDL> 190 mg / dL，儘管降脂治療。超過一半的低LDL患者的其他降脂治療（63.3％）被拒絕。

在該組中，另有5442例患者服用依澤替米貝，其中2,573例LDL> 190 mg / dL，而降脂治療。9％的處方要求在高LDL患者中被拒絕。

具有動脈粥樣硬化CVD的藥物是處方的PCSK9抑制劑（n = 25,349）或依澤替米貝（n = 399,603），其中一小部分LDL> 100 mg / dL，降脂治療（1,622種PCSK9抑制劑; 27,246種規定的依澤替米貝）。推薦使用PSCK9抑制劑的高LDL患者的處方排斥率為57.5％，推薦使用依澤替米貝的高LDL患者為8.2％。

研究人員說，在最終批准的PCSK9抑制劑處方中，34％的批准在30天內被批准，40％的批准花了2個多月。

Knowles和他的同事們寫道：「這些數據突顯了FOURIER試驗結果的潛在挑戰，顯示PCSK9抑制劑對動脈粥樣硬化CVD結局的顯著降低。

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