神經頭頸組讀片

大家好，感謝大家關注「河南省醫學影像中心」，【讀片挑戰】是河南省醫學影像中心每天精選的病例，文章末尾有診斷選項和留言區，歡迎各位影像大咖點評。謝謝！

接下來進入讀片時間，各位大咖準備好了嗎？

病史

女，70歲。

主 訴：頭暈頭痛6個月，伴走路不穩3個月。

現病史：約6個月前患者無明顯誘因出現頭暈不適，間斷性頭痛，無明顯規律及加重或緩解因素，在當地醫院檢查及服藥治療，具體不詳，癥狀減輕，3個月前患者出現走路不穩，並伴有頭暈及頭痛等不適，無噁心嘔吐，在市中心醫院行顱腦MRI檢查示：1、小腦蚓部、左側丘腦異常信號，2、輕度腦白質脫髓鞘樣改變（2017-05-15），隨後在市人民醫院行顱腦MRI平掃及增強檢查示：1、顱內多發異常信號並腦膜輕度強化，考慮：轉移瘤可能，腦膜受累，神經性膠質瘤病不除外（2017-05-17），住院治療後，上述癥狀較前減輕，今為進一步治療來我院，門診以「顱內多發佔位」收住我科，患者自發病以來，神志清，精神可，飲食睡眠可，大小便未見異常，體重未見明顯增加或減輕。

既往史：否認高血壓、心臟病史，否認糖尿病、腦血管疾病病史，否認肝炎、結核、瘧疾病史，預防接種史隨當地進行，10年前行子宮切除術，術後恢復良好，否認外傷史、輸血史，有4次獻血史，否認食物、藥物過敏史。

個人史： 生於原籍，久居本地，農民，小學學歷，無疫區、疫情、疫水接觸史，無牧區、礦山、高氟區、低碘區居住史無化學性物質、放射性物質、有毒物質接觸史，無吸毒史，不吸煙、不喝酒，無冶遊史。

婚育史：20歲結婚，配偶體健，夫妻關係和睦。育有1男、2女，均體健。

月經史：初潮11歲，每次持續3天，周期30天，絕經年齡45歲 。月經量中等，顏色正常。無血塊、無痛經史。

家族史：父母已故；同胞6人，1哥2姐2妹，均體健。否認家族性遺傳病史。

T1

T2

FLAIR

DWI

ADC

T1矢狀位

增強（軸位）

增強（矢狀位）

結果和分析明天發出

編輯：陸擎

審核：王梅雲、文澤軍

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