極易被忽視的「竇性心動過緩」

短期容易被忽視，但長期損害巨大；

嚴重的心率過緩容易導致夜間猝死；

認知嚴重不足，亟需加強。

竇性心率是發自竇房結的心率，竇房結位於上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面，呈橢圓形，是心正常自動節律性興奮的起搏點。正常成人的心率在每分鐘60—100次之間，健康的成人睡眠期間的心率也可在每分鐘50—60次左右。如果非睡眠狀態，超過100次稱為心動過速，低於60次稱為心動過緩。

心動過速能夠引起人們的重視，而現實中，心動過緩由於癥狀不明顯，損害不明顯，往往被忽視，特別是中青年，往往長期對全身健康均會產生嚴重影響，才安裝心臟起搏器延續生命，而一旦起搏器故障或電池耗竭，導致起搏器停止工作，患者就會發生猝死。

今天我們就從下面三個方面深度認知一下竇性心動過緩。

一、是否長期鍛煉的人發生心動過緩不屬於病態；

臨床醫學普遍認為，長期體育鍛煉的人、運動員或重體力勞動者，雖然心率只有每分鐘50—60次，但精力充沛，無任何不適，不屬於病態。目前我們還不完全確定是否這種情況下，心臟只需要低速跳動就可以滿足全身供血，但確有運動員發生夜間猝死之前，經檢查存在竇性心動過緩。

2015年11月9日青雲會17歲蛙泳新秀宿舍猝死，生前檢查出「竇性心動過緩」。

在劇烈運動時，人體內會產生較多的腎上腺素和皮質醇等激素，當這些激素增加到一定數量時，可使脾臟機能水平降低，貧血發生率增高，肌肉的彈性減小，同時心肌功能水平也降低，使心跳速度降低。另外，強烈的有氧運動，運動時心臟的快速跳動，使全身供血量增加，血液含氧量增加，也會使經常鍛煉的人不像一般人發生心動過緩時癥狀明顯。

因而，我們在管理時，不管是否屬於病態，無論是否是運動員，只要發生心動過緩，我們就將進行健康管理，總是有益無害的。但是我們確實也會碰到客戶因為缺少明顯不適癥狀而不重視的情況。

二、竇性心運過緩對健康的影響；

在體征表現上：而在50－60次之間一般人癥狀並不明顯，或者幾乎沒有癥狀，非常容易被忽視；40－50次之間，平時會出現有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。當下降到每分鐘40次以下，可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有衝擊感，嚴重者可發生暈厥，甚至是發生夜間猝死。

有些患者常規心率檢查時表現正常，心動過緩可突然出現，還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診，檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏，這種情況需要做24小時動態心電圖。

事實上，心臟是全身供血的發動機，血液在心臟的作用下，將氧和營養物質運送到全身組織和器官，又將二氧化碳及其它代謝產物運至呼吸系統和排泄系統。當血液循環一旦停止,機體各器官組織將因失去正常的物質轉運而發生新陳代謝的障礙，特別代謝產物無法及時運走，滯留在體內。

良好的血液循環是人體組織細胞生存的必要條件。長期的心動過緩不僅會影響全身的供血量，還影響血液流速，甚至發生瘀血，使各個器官組織無法完成良好的新陳代謝，嚴重影響各個器官的健康，特別是心、腦，腎，肌肉，皮膚等，誘發多種疾病，幾乎可以覆蓋所有的疾病種類，這種損害主要取決於心動過緩本身的性質及嚴重程度和重要特定器官初始的功能狀態。

例如長期慢性缺血是急性腎功能衰竭的病因之一，易導致急性腎小管發生壞死；而血液流速過低時，容易發生瘀血，這時則容易發生腎部腫瘤。如果長期慢性缺血及瘀血，則會發生腦功能退化，甚至壞死，並且各種腦病風險都大大提升。

每分鐘50—60次左右的心動過緩，幾乎沒有癥狀，非常容易被忽視，待到出現疾病時，甚至不知道原來「心動過緩」才是其根源性原因。

三、臨床醫學如何治療心動過緩？

在西醫上，臨床上發現了心跳過慢，該怎麼辦呢?一般在初期，特別是在每分鐘50—60次階段，臨床對此重視度很低，一般不認為需要特別關注，除了有排除減慢心率作用的藥物（如他樂克、異搏定、洋地黃類藥物、利血平）外，提示注意休息，注意營養之外，並無其它干預措施，基本上處於放任狀態。

下面就是我們管理的客戶在某三甲醫院做檢查後的檢查報告及醫生的意見。

常規心電圖及心臟彩超報告

看完檢查結果後的對話

在治療上，常規的治療方法有使用阿托品，異丙腎上腺素等，但只是暫時時改善，並且藥物副作用巨大，同時隨著時間的推移，病情會越來越嚴重。對於心率在每分鐘40次或者更慢者，藥物提高心率效果不明顯，尤其是伴有反覆暈厥或暈厥前兆的患者，置入心臟起搏器，幫助他們在心跳驟停的時候恢復心跳。而一旦出現緊急情況，目前還沒有臨時挽救生命的藥物，也就是猝死風險極高。

心臟起搏器系統

而在中醫上，即便是在中醫處方準確的情況下，由於中藥比較苦，很難堅持，並且中藥停服後，又會出現心動過緩，發生複發，這也是很多人現在的情況。這也是雖然很多人看過中醫，但是現在各種疾病發病率還是越來越高的根本原因。

三、我們如何管理心動過緩？

而我們是在應用管理學，針對現代人的生活特點，在中醫，西醫，營養學，生物學，心理學等多學科基礎上，構建了自己的健康管理系統，包括健康評估系統，健康技術系統，以及彌補市場供給不足的產品體系。在醫療體系方面，包括但是不限於現有醫療技術體系，在理論與技術上有了很多新的認知，無論是中醫，還是西醫。

在全面採集您的健康信息之後，無需見面，即可精準確定位產生心動過緩的根本性原因，並及早採取安全高效的一站式管理方案，包括提供定製或採購調理品，生活方案，體檢方案，日常監測方案就醫方案等。也就是我們除可精準定位根本原因外，在方案上考慮醫療維度，但不只包括醫療維度。一般情況下，不影響工作與生活條件，只要充分溝通，就可以真正實現康復，即調理品停用後，一般管理即可，不易複發。

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