孩子高熱驚厥，與死神擦肩而過

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前段時間可樂感冒發燒了，發現溫度高的時候手都是抖的，曾經驚厥的場景歷歷在目，彷彿與死神擦肩而過，幸好這一次平安度過。

上篇寫了求求你，孩子生病的時候不要來我家！評論中發現生活中這樣的人不在少數，後台一個媽媽跟我分享了她孩子因為被傳染導致高熱驚厥的經歷，每每想起都後怕。

怎麼才能避免驚厥呢？孩子驚厥了怎麼處理？我查了很多書，也搜集了網上很多醫生大V的建議，結合自己親身接觸到的醫生的做法和自己的經歷整理了這篇文章，希望爸爸媽媽們對這個病症有個大概了解，萬一遇到了這樣的情況也能夠冷靜面對（當然了，更希望這樣的情況永不出現）。

可樂的高熱驚厥經歷

可樂出現驚厥是在他十個月時，回想起來還是因為我照顧不周。

那天晚上一切如常，我給他洗完澡、做完撫觸、穿好睡袋，他便乖乖睡去。中間有點迷糊要醒，我便去安撫了一下。

半夜兩點，突然感覺到抖動的聲音。第一反應去看他，發現身體、手、腿都在抽動，呼喚他沒意識，眼睛已經翻過去，只剩下眼白。我慌張跑到書房拿手機手抖個不停撥120，可樂爸爸抱著他，婆婆聽到聲音過來掐他人中、虎口。救護車很快就來，到醫院護士一量，39.4。醫生詢問了他的月齡和體重後，讓護士給塞了退熱栓，跟我們說是高熱驚厥。

以前看書的時候是了解高熱驚厥這個詞和他的癥狀的，但誠實的說事情發生的那一刻我腦子完全短路沒有反應過來。最初可樂爸抱著他的做法其實是錯的，應該讓孩子平躺頭偏向一側，防止嘔吐物堵塞或引起誤吸。而我當時人完全是慌亂的，腦子短路了。

當晚我們就住院了，護士不到半個小時會來量一次體溫，我跟可樂爸輪流照顧也十分鐘左右量一次。可第二天中午剛量完體溫不久，37.5，還不到用藥的溫度，我抱著他在懷裡吃奶，一會突然又出現了抖動，再次驚厥。醫生很快過來給他打了鎮定劑，還上了氧氣給他吸。第二次抽搐停止後，十多分鐘呼吸都不是很正常。

那種感覺真是太可怕了，當時真以為可樂會離開我們。醫生護士都在，我什麼都做不了，也不明白為什麼會再次驚厥，明明剛量體溫不久。

醫生跟我們說燒起來就是很快的，然後開始跟我們談：驚厥過的孩子再次驚厥的幾率很高；驚厥影響大腦發育，智商低一些是有可能的；驚厥的併發症有癲癇和腦炎；要密切監測體溫，超過38度就退燒，不能再出現驚厥；要注意檢查手心、腳心、肛門處有沒有水泡，以免漏診手足口病，最壞的情況是重症手足口病合并腦炎；考慮到腦炎最好做一個腰椎穿刺，要用針從可樂脊椎骨間隙內抽取出一些腦脊液，用於檢查。後來並喚了可樂爸去簽同意書，還有病危通知書。

這是小可樂出生以來最痛苦的一天，抽搐完還沒醒的時候他的眼角有一滴淚，在眼眶一直沒有流下來。彷彿在怪我們：「我這麼乖的寶寶，爸爸媽媽你們怎麼能讓我這麼難受。」

後來還燒起來兩次。

一次是半夜兩點溫度慢慢上升到38度，我們擔心驚厥用了退熱栓，結果發現退熱效果不理想。解開尿不濕發現退熱栓居然掉出來了，因為可樂爸當時急於去物理降溫夾屁股的時間太短。看文章的寶爸寶媽們要注意，塞了退熱栓劑之後要注意幫寶寶夾屁股五分鐘左右。

第二次是第二天下午又燒到38度，當時我想用退熱栓劑，被醫生攔住了，說可以等到38.5再用，在醫院醫生在不用擔心。我們不停的給可樂用溫水擦拭身體，護士也拿來了冰袋用浴巾裹好後給可樂枕著，期間三個多小時溫度一直徘徊在38度左右。後來可樂鬧騰起來不願意用冰袋，溫度慢慢回升到38.4，我們重新用了退熱栓，這次之後體溫真正退了下去。

後台媽媽說高熱驚厥時，以為孩子要離她而去。我想起可樂之前的經歷，也是一陣陣的後怕，想起來寫下這些。

我對高熱驚厥的認識

經歷過可樂高熱驚厥後，查閱了很多資料，也跟很多醫生聊過，加強了這方面的知識。

高熱驚厥有家族遺傳性

高熱驚厥有一定的家族遺傳性。如果直系親屬中有人有過高熱驚厥，孩子出現的可能性會更高。簡單點說，如果寶寶在6-60個月之間，家裡有人有高熱驚厥史，需要注意小心一些，而對於其它絕大多數孩子，寶爸寶媽們不需要孩子一發燒就憂慮這個問題。

我們家是可樂爸有過驚厥史，可惜我們是事後才知道，當初也不了解這個的遺傳性，沒有做好預防。建議寶爸寶媽們溝通好，對於有遺傳性的孩子，需要更小心。

平時早晚監測體溫

對於有家族遺傳的孩子和有過高熱驚厥史的孩子，一定要養成每天早晚監測體溫的習慣，白天也可以多摸摸孩子的額頭，對孩子多一些關注。

發熱前24小時嚴密監測體溫

高熱驚厥一般發生在孩子發燒前24個小時，這個階段一定要細心觀察孩子的精神狀況並定時監測孩子體溫。

高熱驚厥分類

高熱驚厥分為兩種：簡單型和複雜型。複雜型是指持續時間超過了15分鐘，在24小時內反覆多次發生，出現局部不對稱的抽搐等情況的驚厥。大部分簡單型高熱驚厥的孩子，雖然還有可能出現複發，但隨著長大身體神經系統發育成熟，5歲之後就跟健康人差別不大了。可樂24小時抽搐了兩次，但時間都不長，醫生保險起見讓我們做了腦電圖和核磁共振，雖然孩子會受罪，但個人覺得是很有必要的。後來檢查的結果就是簡單的熱驚，一家人也就放心多了。

物理降溫有用嗎？

網上很多大V說物理降溫用處不大，但以我的實踐對可樂是很有用的。冬天孩子發燒以後可以開空調，讓孩子少穿衣服；發燒手腳不涼的時候可以把冰袋包好枕著不容易驚厥；溫水擦拭、洗溫水澡對可樂都一定作用，溫度上升的過程會慢一點。

高熱驚厥如何預防？

高熱驚厥主要發生在體溫變化階段，一般如果開始有了發燒癥狀，手腳也涼，就要特別引起重視，超過38.5度便服用退熱葯。有些媽媽覺得小孩子體質好，發燒到40度也活潑亂跳，發燒了便想讓孩子扛一扛。這種做法是錯誤的，38.5度以下可以扛，超過以後不能扛，給孩子及時退熱可以極大的降低孩子高熱驚厥的概率。

而對於有過高熱驚厥史的孩子，發熱的時候更要提前處理，不必等到體溫38.5再用藥，可以在體溫達到38度時提早使用退熱葯。

高熱驚厥如何處理？

如果孩子發生了高熱驚厥，最重要的是防止孩子因為嘔吐導致窒息。

第一步把孩子放在地板上或者床上平躺，確保孩子身上和周邊沒有尖銳物，解開過緊的衣服；

第二步讓孩子的頭偏向一側，這樣嘔吐物可以順勢流出，防止嘔吐物堵塞呼吸道或者引起誤吸造成窒息。不要怕孩子咬舌頭而拿東西讓孩子咬住或者塞住嘴，這樣也會提高窒息風險。

冷靜記錄孩子的癥狀，特別是驚厥時間和具體表現，最好是視頻，撥打120，去醫院時可以給醫生看。

兩個注意事項

1.不要在驚厥後馬上喂葯喂水，被嗆到的危險係數比短暫暈厥更大。驚厥後給孩子用退熱葯要選擇退熱栓劑，從屁股處塞進去。（記得夾五分鐘左右，以免栓劑掉出來）

2.高熱驚厥有簡單和複雜的情況，不管你在網上看了多少文章，看了多少書，到醫院後都要尊重醫生的專業建議。

網上很多關於高熱驚厥的文章並不可信，有個我很欣賞的大V，他平日的文章我很喜歡，但關於熱驚的科普文跟我的經歷偏差很大，其實就算是可樂媽的這篇文章也僅供參考。

醫學是非常專業的學科，孩子生病變化也很快，選擇自己認可的醫院，並信任它。

高熱驚厥會影響智力嗎？

這是很多媽媽關心的問題，也是當時可樂媽被嚇到的點，腦子燒壞了怎麼辦？記得當時在醫院，因為可樂連續驚厥了兩次，還沒做完檢查，醫生說智力受影響是可能的，我當時就懵了。後來做檢查確定不是癲癇，只是簡單的熱驚，醫生就改口說沒影響了。

其實發燒不是一種病，只是疾病的表現癥狀，發燒和驚厥本身不會燒壞腦子。為什麼有些寶寶會驚厥會影響智力呢？那是因為導致驚厥的發燒是由中樞神經感染引起的，比如病毒性腦炎等，如果治療不及時，就會產生神經系統後遺症，比如癲癇、腦癱和智力障礙。

以可樂為例，當時醫生為什麼說可能影響智力，是因為當時沒做檢查，不能確診高熱驚厥的原因，後來找到原因就好了。其實絕大多數的孩子驚厥是由普通的呼吸道感染引起，這種並不會對大腦產生影響。

而判定孩子是因為什麼原因引起的驚厥需要多關注孩子的精神狀態並配合醫生做檢查。這也是為什麼我前面強調：到醫院為什麼要聽醫生的話。我們選擇能力範圍內的最好醫院就可以了，這個醫院的醫生肯定比我們這種只看了一些科普文的爸爸媽媽強。

因此高熱驚厥會不會影響智力的事基本上不用擔心。應該來說簡單的由感冒引起的高熱驚厥不會影響智力，複雜的由中樞神經感染引起的高熱驚厥，如果爸爸媽媽不頑固，聽醫生的話治療及時，以現在的醫療技術，也基本不會影響智力。

最後要說的是，本文只是一個經歷過孩子高熱驚厥的媽媽基於自己的認知所做的分享，可樂媽並不是醫生，本文也並不是一篇關於熱驚的專業指南。醫學這塊可樂媽以前未曾涉足，想提醒爸爸媽媽們的是，最好對網上對醫療相關分享持一個謹慎的態度，少聽一些不科學的育兒分享。孩子的病情千變萬化，一個優秀的兒科醫生需要多年的學習和臨床經驗，到醫院了聽醫生的是最好的選擇。

（啰嗦了，啰嗦了，聽醫生的這句話我說了很多遍，但真的是很重要呀。今天剛聽說一個26周早產，一斤六兩的孩子在醫生和家人的照顧下順利長到十斤的事，以現在醫學的發展水平，我們有什麼理由覺得略懂點皮毛的自己比專業醫生更強呢？傲慢是最大的無知！）

美好的一天，從分享開始！

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