無法自理的患者如何進行康復訓練？

對於幾乎無法自理的患者，家屬應及時進行思想開導，使病人情緒上不過於緊張，引導病人將情感變化保持在正常範圍內，經常保持樂觀的情緒，提高對環境和社會活動的適應能力，積極配合康復治療。

首先要進行康復基本能力的訓練，這要根據患者的具體情況，按照循序漸進、由簡到難的基本原則。要以被動訓練為主，逐漸過渡為主動訓練。

01 體位的擺放

早期患者體位是使患者上肢保持肩關節向前，肘伸直，腕關節伸展、旋後，指關節外展。患者下肢應放在中立位，膝關節微屈，防止下肢外旋。防止患者肢體受壓在發病急性期最好採用健側卧位。

為防止褥瘡，墜積性肺炎，深部靜脈炎等併發症，要經常交換體位，大約每2小時翻身一次，在翻身時，應用健側卧與平卧位交替的辦法，盡量減少患側卧位，預防患側肢體過度受壓。

02 加強癱瘓肢體功能鍛煉

床上被動功能鍛煉 注意加強患肢功能鍛煉，以「健」帶「患」，對患肢出現水腫或萎縮時，進行全身擦浴，按摩、抬高患肢，改善微循環，以減輕水腫，保持正確體位，加強患肢功能恢復。

03 下床主動功能鍛煉

病情平穩，意識恢復時，應及早訓練患者主動活動能力。從簡單動作開始，由旁人幫助，指導進行。在鍛煉過程中，對患者的微小進步加以鼓勵，以增強患者信心，取得患者的積極配合。鍛煉時間每日3次，一般在輸液前、後以及睡前進行。活動量逐日增加，從3人協助活動到1人協助，最後獨立行走。

04 日常生活活動能力的訓練

腦梗死患者若無意識障礙，則在發病次日開始日常生活活動能力的訓練，鼓勵患者利用健側手帶動患側手進行洗臉刷牙、吃飯、更衣等，盡量減少他人的幫助，並因人而異，根據患者心理的不同階段給予溝通、疏導、支持、鼓勵，充分調動其積極性和主觀能動性。

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