33歲男子，6年中腹痛超過150次，醫生不知道為什麼

很多人對腹痛都會有刻骨銘心的感受，因為這種疼痛感有時候會讓人痛不欲生。

其實能夠導致腹痛的原因有很多，輕則如胃腸炎、腸痙攣等，重則如膽囊炎、胰腺炎、腸系膜栓塞等，甚至有些致命的疾病可以以腹痛為首發癥狀，比如心肌梗死、主動脈夾層等等。

生活中我們經常遇見的腹痛都是一些常見的消化系統疾病，診治起來並沒有困難之處。但是，大千世界，無奇不有，有時候也會遇見一時間難以明確診斷的疾病。

有這麼一位33歲的男性患者，六年中他共約發生過劇烈腹痛約150次，也就是說平均每個月都要發作2-3次！

他的這種腹痛並非我們日常可見的隱隱作痛，而是哭天搶地的劇痛！

那是一個秋季的中午，患者被幾個朋友推進了急診室。當時只見患者雙手捂著肚子，將頭深深的埋進衣服里。

我和護士趕緊將這位一直在哼哼的患者抬上病床：「你到底是什麼地方痛？」

患者終於抬起了頭，但是蒼白的臉色讓我大吃一驚，當時我的內心就閃過一個不好的念頭：不會是心肌梗死或者主動脈夾層吧？

可是患者的回答卻又讓我迷失了自己，他一邊在病床上翻來覆去一邊說著：我沒有事，這種情況已經發生了一百多次了！

聽完這句話後，我和護士的不由自主的想：這種劇烈的疼痛曾經發生過一百多次，這怎麼可能？

因為按照常理來判斷，哪怕只發生過一次這種劇烈的疼痛也會讓人終生難忘，必定會不惜代價診治好，怎麼可能會仍有其發生一百多次呢？

不過任何事情都有利弊的一面，雖然我一時間都患者的病情莫不著頭腦，但是心肌梗死和主動脈夾層肯定可以排除了，因為如果是心肌梗死或者主動脈夾層的話，患者絕對不能挨到發作一百多次。

事情的真相永遠沒有那麼簡單，它的本質也會超出你的想像。

原來這位33歲的男性患者在27歲的時候，在某次醉酒後開始出現劇烈腹痛，當時在當地住院治療，腹部CT、胃鏡、場景、腫瘤指標、血管造影、血管超聲等幾乎所有檢查都沒有發現明顯的異常。

六年來，患者幾乎每個月都要發作2-3次，每一次都猶如在鬼門關上掙扎一般。

這六年來，患者曾經輾轉在多家醫院進行過住院治療或者體檢，但是都沒有發現問題所在。而這一次，是因為參加同學的婚禮，才來到本地，沒有想到的是，竟然再次發生了腹痛！

「醫生，你快給我用止痛針吧？」患者哀求道。

事實上我不僅第一時間為患者用了鎮痛葯，而且因為效果不理想，先後用了多種鎮痛葯！因為我是第一次遇見這種診斷不明，檢查結果卻完全正常的腹痛，所以甚至有些手忙腳亂。

護士偷偷的說：會不會是吸毒的？

其實在一開始的時候我也曾考慮過這個問題，但是從患者的衣著、談吐來看，基本上可以排除這一點。

就在我一籌莫展的時候，前來會診的神經內科醫生給出了建設性的意見：用點安定試試！

果然，在用完安定的幾分鐘後，患者腹痛的癥狀便的得到了有效控制。

最後這位已經腹痛6年，先後發作過一百多次的男性患者被收進了病房，並且得到了一個診斷：腹型癲癇！

所謂腹型癲癇指的是以腹部癥狀為先兆的顳葉癲癇，患者一般可以檢出顳葉癲癇特有的異常腦電圖表現。

從此之後，對於那些原因不明的腹痛患者，我都會不由自主的想到腹型癲癇的可能！

讓更多了解更多一點！

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