打鼾的人要採用什麼睡眠體位？

韓浩倫，解放軍306醫院，耳鼻咽喉頭頸外科

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

打鼾，俗稱打呼嚕，這其實就是一種被稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的疾病，這種病會因為身體缺氧導致白天犯困，並發高血壓、心臟病、腦卒中等多達上百種疾病，因而被稱為睡眠和健康的殺手。各種原因引起的呼吸通道狹窄（主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄）都可以引起打鼾甚至呼吸暫停。部分睡眠呼吸暫停患者其打鼾及呼吸暫停和體位有關，研究發現平卧位時，睡眠呼吸暫停加重，側卧時，睡眠呼吸暫停有所減輕甚至消失。這是為什麼呢？

部分睡眠呼吸暫停患者阻塞的病變部位主要在咽部，咽腔自後鼻孔至會厭缺乏完整的 骨性結構的支持，主要靠咽部肌肉的收縮來調節咽腔的大小。咽部肌肉收縮，可使咽腔開放。咽部肌肉與軀幹骨骼肌相比，肌纖維少，血供豐富，收縮迅速，但容易疲勞。由清醒進入睡眠時，肌張力也隨之降低，平卧時受到重力作用的因素，鬆軟的軟齶容易後墜形成一個類似的閥門結構，使咽腔變窄，引起呼吸暫停。

另外，由於舌體也是一軟組織結構，其受到舌肌的作用自然也是向後垂。睡眠仰卧位時舌體受到重力的作用會使舌體後墜可加重咽腔的進一步狹窄。

側身睡眠有什麼好處呢？

側身睡眠對人體是非常有益的，主要體現在下列方面。

1、從睡眠的角度來說，側身睡眠可以有效減輕因為軟齶、懸雍垂及舌體受到重力的用導致的後垂引起的咽腔狹窄，從而有效減輕睡眠打鼾及呼吸暫停，改善機體缺氧，從而逐漸緩解癥狀。

2、側卧時，脊柱多向前彎成S形，四肢容易放在舒適的位置上，可以使全身肌肉得到放鬆，從而休息更充分。

3、仰卧位時，口咽部的分泌物在重力的作用下容易流入呼吸道。側卧位睡眠可以減少口咽部的分泌物流入呼吸道，從而降低吸入性肺部感染的發生。

4、研究人員發現，側卧位睡眠時，清除大腦產生的廢物的膠狀淋巴轉運系統工作比仰卧位更有效。由此推測，側卧位睡眠可能降低老年性痴呆和帕金森病的風險。

因此對於打鼾的病人，睡眠時應該側身睡眠，左側、右側卧位都是可以的，但由於心臟位於左側，為減少對心臟的壓迫，右側卧位更好一些。但有的人習慣於卧位睡眠，或者一開始可以側身睡眠，但是睡著了以後就不知道什麼時候就又卧位睡眠了，這種情況怎麼辦呢？有一個土辦法，那就是在穿的背心的後背縫製一個球，這樣睡眠的時候一旦仰卧了，後背的球就會讓人感覺不舒服，這樣就會強制性側身睡眠。事實證明，這是一種行之有效的方法。

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