腦出血後遺症康復治療，你離成功就差這一步！

健康 07-12

偏癱病人的康復治療

如何康復？是醫學的重大課題。目前康復辦法，多採用運動療法、藥物療法、針刺療法、高壓氧治療及「搭橋」手術，其中比較可行的還是佩戴偏癱智能助行儀進行運動療法。輕偏癱病人經過治療和運動鍛煉，一般可在4—5周即可扶拐行走。而中度和重度偏癱病人需經過3-6個月才可由被動到主動的扶拐行走。年老或體弱的病人更需要一個循序漸進的過程。

被動訓練

偏癱卧床病人必須作早期運動，因為肌肉不用就會導致廢用性萎縮，關節就會強直。要求家屬每天幫助癱瘓的肢體活動100-200次，肢體可活動的病人應在床上佩戴偏癱助行儀作患肢伸屈運動。床上運動開始得越早越好。

從卧到坐

病人從卧到坐需要一個鍛煉和適應過程，因為突然坐起，會因體位變化引起體位性低血壓，導致面色蒼白、頭暈、全身出汗，所以鍛煉應循序漸進。每天讓患者的頭背抬高10度，每天鍛煉兩次以上，每次需3—5分鐘。一周後病人可在有靠背的床椅上坐穩，然後兩足踏地，健側手緊握床欄，輔助者雙手扶住病人肩部，每日鍛煉3—5次，每次持續20—30分鐘。鍛煉時應避免患者向癱瘓側傾倒。隨著病人坐穩程度的增加輔助者可漸漸撤離雙手，讓病人健手抓住床欄維持平衡，然後鼓勵病人撤離健側手，完全靠身體平衡坐穩。

站立訓練

病人開始時站立並不能平穩，必須有輔助者的幫助。站立鍛煉每次，3—5分鐘，每日數次，視進步情況可逐期增加次數和時間。先讓患者背靠牆站好，輔助者雙手扶患者腋部，雙膝頂住患者膝關節，經過幾天站立後，輔助者可試行雙手撤離，病人靠牆獨自站立後逐漸扶床欄站立，進一步不靠幫助而獨自站立。然後在輔助者保護下，讓病人雙手扶床欄，進行軀幹左右旋轉運動，再進—步可做左右擺動，而後扶床欄，兩足交替提起，進而橫向移步，為行走打基礎。

步行走鍛煉

患者用健手扶住輔助者肩部，輔助者以手扶住病人腰部，從原地踏步開始，緩慢小步行走，經過數天佩戴偏癱助行儀鍛煉後，可逐漸撤離輔助者的幫助，改為扶拐行走。扶拐行走的距離宜由短到長。棄拐行走鍛煉的途中要有依靠物，以便在有依靠的情況下徒手行走，逐漸加長行走距離。不過，偏癱病人肢體能否恢復和恢復程度，得視肌力的情況。