掌握了中藥科屬，就學會了藥物互相替代的一種方法

掌握了中藥科屬，就學會了藥物

互相替代的一種方法

於小傻

2017.07.12

自從開始系統學習中藥以後，包括中藥原生植物的形態、鑒別，中藥的採收、炮製，飲片的形態、鑒別，等等，一系列雜七雜八的東西，我發現了藥物之間的一些聯繫，比如同屬藥物的功效以及如何替代，下面就這方面談談我自己的想法。

首先拿芸香科柑橘屬的藥物舉個例子吧。

中藥裡面屬於芸香科柑橘屬的有陳皮、青皮、枳實、枳殼、佛手、香櫞。它們有一個共同的特徵就是理氣，所以在疏肝健脾理氣方面可以相互代替，但這種代替是有條件的，具體怎麼代替我接下來詳細介紹介紹。

陳皮為芸香科植物橘及其栽培變種的乾燥成熟果皮。

青皮為芸香科植物橘及其栽培變種的乾燥幼果或未成熟果實的果皮 。2、5～6月收集自落的幼果，晒乾，習稱「個青皮」或「青皮子」；7～8月採收未成熟的果實，在果皮上縱剖成四瓣至基部，除盡瓤瓣，晒乾，習稱「四花青皮」。

枳實為芸香科植物酸橙及其栽培變種甜橙的乾燥幼果。

枳殼乃枳實之老而殼薄者，既名枳殼，須去穣核用之。

香櫞為芸香科植物枸櫞或香圓（西南香圓）的乾燥成熟果實。秋季果實成熟時採收，趁鮮切片，晒乾或低溫乾燥。香圓亦可整個或對剖兩半後，晒乾或低溫乾燥。

佛手為芸香科柑橘屬植物佛手的乾燥果實。佛手柑，一般我們稱之為佛手、福壽柑、五指柑，是枸櫞的變種。

從藥物來源我們可以看出，陳皮和青皮來源於一物，一老一幼。枳殼和枳實來源於一物，一老一幼。香櫞和佛手有關係。

臨床上我們可以看出青皮和枳實功效類似，因為它們都是幼果或未成熟果皮，青色，入肝，所以脾氣比較烈，行氣作用比較強。藥理研究也證實它們有很多相似之處，比如都可以強心升壓，胸痹病氣滯方橘枳薑湯就是運用了這一作用。

陳皮和枳殼都是成熟果皮，色黃，黃屬脾，所以陳皮多行脾，疏肝作用不強。所以脾虛之人用陳皮枳殼，一般少用青皮枳實。

其實這只是相對的，比如青皮疏肝，經常治療乳腺增生，如果沒有青皮，也可以用陳皮，加大劑量就可以，陳皮並不是不入肝經的，或者也可以說陳皮化痰是針對乳腺增生痰核的，都行，隨你怎麼說，其實醫療有時候就是很靈活的。

香櫞和佛手呢，也都疏肝理氣，它倆就太相似了，一般做對藥用，但是價格不一樣，佛手因為其奇異的形狀，價格就貴一點，所以可以根據經濟條件選擇應用。

對於枳殼和枳實的區別，《本草思辨錄》稱：「枳殼乃枳實之老而殼薄者，既名枳殼，須去穣核用之。殼實古原不分，性用亦無所異。若治胸膈痞塞，枳殼較枳實少勝。然何如以枳實協辛溫輕揚之橘皮桂枝，為奏功尤大乎。惟本經主大風在皮膚中如麻豆苦癢、除寒熱結，則惟去穣核之枳殼為宜。蓋癢為風，寒熱結為痹。於皮膚中除風除痹，用枳實則易走里，難與枳殼爭能。此證類本草枳殼所以主風癢麻痹也。」

其實柑橘家族是一個極度混亂的大家族。追根溯源，柑橘家族只有枸櫞（香櫞），柚和寬皮橘這三大元老，其他的，比如橙子、檸檬，等等，都是這三者之間雜交之後的品種。所以條件不允許的時候，比如想用佛手不得的時候可以用香櫞，沒有香櫞可以用陳皮，功效都大同小異。

《神農本草經》裡面就沒有區分太清楚，而是以橘柚統稱。曰：「橘柚，味辛溫。主胸中瘕熱逆氣，利水谷。久服，去臭下氣通神，一名橘皮。生川穀。」

另外還有芸香科的吳茱萸和花椒，它們功效有哪些相似之處呢？「遍插茱萸少一人」的茱萸是什麼呢？是花椒呢？還是茱萸呢？

我這裡只是拋磚引玉，大家可以根據這種思維可以挖掘很多很多。界門綱目科屬種，分類級別越小，相似越大，大家就敞開思維多想想吧。

Ps：平時想的太多，思維太活躍，奈何太忙，行動跟不上思維，以致於遲遲不能更新，愧對大家的關注了。

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