「女科薈」胎停，清宮流產手術後該如何調理身體

廣州中醫藥大學一附院微信訂閱號【女科薈】專欄，逢周三推送！內容涉及眾多婦科常見病的科普講解與防治建議，實用、權威！敬請關注！

胎停，清宮流產手術後該如何調理身體

文/婦科 龐震苗教授

通訊員：毛雲飛

二胎潮，70後緊趕慢趕地好不容易坐上末班車，但才沒高興一會兒，緊隨而來的就是胎停。胎心沒了，沒辦法，只能清宮流產！這邊廂心裡好是失落，這邊廂又要擔心清宮流產術後，身體該如何調理，才能繼續征戰二胎？！今天龐醫生就來給大家講講——流產術後該如何調理身體的學問。

首先我們要搞清楚什麼叫清宮術？清宮術即刮宮，是早期人工流產最常採用的方法。清宮術雖然不用開刀，但也是一種婦科手術，在嚴密消毒的情況下進行。手術分為二個步驟進行，第一步先把子宮頸擴張到足夠大小，第二步是用刮匙伸到子宮腔內，把胚胎刮下來。懷孕的時間愈久，胎兒也就愈大，這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能刮出胎兒，所以刮子宮也就更加困難了；同時懷孕時間愈長，子宮也會隨著變得愈來愈軟，手術時穿破子宮的機會自然也會增多。

由於種種原因（此篇不贅述胎停原因），胎兒在子宮內停止了發育，一旦確定了胎兒停止發育，建議宜儘快行清宮術。如死胎在宮內停留過久，可能會導致孕婦出現凝血功能障礙、胎盤植入宮內或胎盤鈣化等問題，這些問題都會加重後續清宮流產術時孕婦的痛苦和危險。

清宮流產不同於正產, 正產是10 月懷胎,瓜熟蒂落, 人類生殖繁衍後代的自然規律。所以產婦從心理到外部環境都處於一種安詳氣氛之中, 氣機舒暢, 血脈調和, 將養適宜,一般不易得病。而「清宮流產」 則是人為的擴宮取出孕囊,從心理到外界的環境, 孕婦都是處於一種擔憂和緊張的氣氛之中。再加上機械的直接損傷, 易發生「流產」 術後諸症。

胞宮是妊養胎兒的所在, 「流產」 首先就會傷到胞宮, 胞絡損傷, 血不循經, 氣血逆亂, 是流產術後諸症的病機。女性以血為本, 肝藏血,脾生血, 腎藏精化血，流產易導致肝、脾、腎三臟虧損是為病根。沖任督帶四脈與女性的生理病理有著密切的關係, 沖為血海,任主胞胎, 而且，沖任督三脈都起始於胞宮，因此「流產」術會直接損傷到沖任督脈, 造成經脈氣機不暢, 血脈空虛，故沖任督帶四脈的經氣是否正常，是「流產」術後諸症發生的關鍵。

那如何調養生息才可以安全順利渡過流產術這一關呢？

首要記住的是——術後盡量能安排休息2周，術後一個月內要禁房事和盆浴、避免冷飲和冷水浴。術後身體免疫力下降，要特別注意外陰潔凈，防止由外而內的感染，擯棄人為的重複沖洗陰道的壞習慣。術後注意防風保暖，避免夏天空調所傷，導致感冒發燒，表邪趁虛入內。

其次，術後一周內都要注意陰道流血的情況。正常情況下清宮流產術後陰道少許出血應該在2-3天內乾淨，如果超過7天都還有陰道出血，應該及時到醫院複診。清宮流產術後子宮復舊不良長時間流血，屬於中醫學「產後惡露不盡」的範疇，術後患者長時間陰道持續出血，容易引發感染，導致慢性盆腔炎、不孕症等併發症。

中醫學認為，產後氣虛失攝，沖任失調，胞絡失養，胞宮瘀血內停，新血難生，中醫調理應以益氣化瘀為主。現代醫學研究也發現：多數子宮復舊不良患者，血常規檢查也提示有全血黏度、血漿比黏度增高等所謂「瘀」的情況。因此，對於流產術後陰道出血問題，「氣虛血瘀」是子宮復舊不全的主要病機。因為手術創傷使得子宮內不規則脫膜, 從而導致腹痛、出血、感染等。出血原因可能是因為子宮收縮不佳、子宮損傷、子宮內有殘留組織物或瘀血……

因此，清宮流產術後患者常見有腰痛、疲勞、下腹墜痛、不規則陰道出血等併發症。若不及時調理和治療，輕者容易：出現月經不調、慢性盆腔炎、繼發不育，重者會導致長時間失眠、抑鬱、疲勞綜合征、身體疼痛等，令女性身心疲憊！

當然，小產若能當作大產養，調養生息後，機體可完全恢復。流產術後，如查明流產原因，修養3-6個月後即可再次備孕。對於胎停的患者，龐醫生也建議要輕裝上陣！流產部分是複發的、有原因的，但也有部分是偶發的，巧合，所以患者要放下心理包袱，輕鬆的心態和內分泌環境對於良好的孕育是十分重要的因素。

以下介紹幾款流產術後的食療，流產術後患者朋友可配合飲食調治:

1

當歸、川芎各10 克, 益母草30克,水煎服；或山楂30 克, 黑木耳15 克, 同放鍋內水煎喝湯, 每日1 次, 連服5 -7 天。適用於血瘀明顯者。

2

党參15 克, 益母草30 克, 紅糖適量,水煎服；或黃芪20 克, 党參15 克, 白朮12 克,布包水煎後去藥物, 再加入大米60 克煮粥服食,每天一次， 連服5- 7 天。適用於氣虛明顯者。

3

馬齒莧45克, 益母草、地榆各30克, 水煎服；或赤小豆50克, 鴨蛋1個, 水煎, 喝湯吃蛋。適用於濕熱為主者。

4

豬腎1 對剖開, 處理好去臊味,再與艾葉10克、苧麻根30克 、水2000 毫升同煮,待煎至500 ～ 750 毫升時兌入糯米酒50 毫升,再煎至沸後喝湯吃腎, 每日1 劑, 適用於腎虛為主者。

專家簡介

龐震苗，中醫婦科學博士，廣州中醫藥大學教授，澳大利亞墨爾本迪肯醫學院訪問學者、中華中醫藥學會亞健康委員會委員、中華中醫藥學會社會辦醫分會常務委員、廣東省優生優育協會中醫藥專業委員會委員、廣東省女醫師協會中醫婦科專業委員會委員、國家中醫藥管理局社會辦中醫政策研究課題組專家。長期從事中醫婦科臨床工作，專註於女性月經不調、不孕不育、卵巢早衰的研究。

出診時間：周五下午

覺得不錯，請點贊↓↓↓

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！