PNAS：自閉症不再是無葯可治，催產素的治療作用獲小型臨床試驗證實

根據斯坦福大學醫學院的一項最新研究，患有自閉症的兒童在催產素治療時表現出了社會行為的改善，催產素是一種與社會能力相關的激素。研究發現，催產素低的兒童受益最大。

這項研究於7月10日在美國國家科學院院刊PNAS上在線發表，這是首個考慮催產素水平如何影響自閉症兒童對事物反應的研究。

催產素治療自閉症的由來

催產素又稱縮宮素，臨床上主要用於引產。是一種由下丘腦合成並由垂體後葉釋放的神經肽類激素，它在人和動物內普遍存在，男女都有。在女性分娩與母嬰關係中扮演重要角色。催產素對大腦的影響：在社會人際交往、戀人關係中起著關鍵作用，並可增強面孔情緒識別能力，減少社會侵犯和焦慮行為等。

2012年1月3日PNAS刊登的研究發現特殊噴霧器通過鼻子把催產素注入恆河猴體內，可以讓猴子彼此更加關注對方。2015年的Science Translational Medicine發表的文章就在一個自閉症小鼠模型中證明，催產素可明顯地改善其社會行為。這些研究通過鼻部給葯讓催產素更容易達到腦部。在本篇文章發表之前也有小型臨床研究發現鼻用噴霧能提升患自閉症兒童的社交能力，但是噴霧只對一部分人有效而不知道為什麼。這篇研究文章解開了這個謎團，並進一步確認催產素在兒童自閉症中的治療作用。

第一作者Karen Parker博士說：「我們的研究結果表明，一些自閉症兒童將從催產素治療受益，而血液中的催產素水平可能是一個生物標誌，將允許我們預測一個孩子將最大限度地有反應或無反應。」她認為這個實驗是針對32名兒童的，人數有些少、需要被重複。

該研究的資深作者Antonio Hardan教授說：「我們終於縮小了催產素對哪些人可能是有益的範圍。這是對孤獨症的精準治療。」

Harda教授說雖然催產素的作用是溫和的，但結果是令人興奮的，因為沒有其它存在的藥物能治療自閉症的核心癥狀。

催產素水平有個人差異

自閉症是一種以社交能力和言語交際能力的困難，以及限制性和重複性行為為特徵的發育失調疾病。並不是所有患有這種疾病的兒童都受到同樣的影響，癥狀的嚴重程度不等。2014、Parker和Hardan以及他們的同事們發現，催產素的水平在患有和沒有自閉症的兒童之間有很大不同，不管他們是否有自閉症，那些低催產素的兒童具有更多的社會障礙。

這一發現使研究人員懷疑，催產素作為自閉症治療的益處是否可能僅限於低水平的兒童；其它自閉症中應用催產素治療的試驗產生了不同的結果，是因為未考慮受試者的基線水平。

這項新的研究包括32名自閉症兒童，他們被隨機分配接受鼻內催產素噴霧或安慰劑噴霧劑，每天兩次，為期四周。測量四周前和四周之後的兒童血液中催產素水平。在試驗的開始和結束時，使用父母完成的標準化問卷對兒童的行為進行評估。該激素被發現是安全的，沒有不良事件的報道。

在許多試驗中，研究人員發現即使是只攝入安慰劑的兒童也有一些改善，儘管效果不如催產素組明顯。在催產素基線水平低的兒童比那些體內催產素高的人獲得更多的益處，而他們自身的荷爾蒙分泌也會適度上升。Parker說，這一意外的發現暗示了安慰劑效應可能的生物學解釋，這在心理和精神治療的研究中很常見。她補充說，自然催產素產生的增加也許能解釋病人如何受益於安慰劑，這還需要將來進一步研究。

更大的臨床試驗在開展

對自閉症兒童採用催產素的一個大型臨床試驗，現在正在美國的一些機構進行，Hardan和Parker對更大的試驗是否會重複他們的發現感到好奇。Hardan在斯坦福的Lucile Packard兒童醫院治療兒童自閉症，但他不提倡醫生現在就給病人開催產素。

他說：「如果我們的研究結果在NIH資助的大的臨床試驗有所重複，那麼我可以考慮做基線催產素測量我的臨床實踐的一部分，來確定具體的患者是否會做出反應。」他還指出，這可能是困難的，目前血液催產素水平還不是在臨床實驗室中的常規檢測。他告誡說，口服或舌下含化催產素並不能產生與鼻內催產素攝入試驗相同的結果。

Harda說：「希望這是識別孤獨症患者能對具體治療方法起反應的人的特徵的第一步。由於這種疾病的異質性，我們需要開始做臨床試驗，而不是看是否會有反應，更多的是看誰會對可能的治療作出反應。」

參考資料

本網站所有註明「來源：生物探索」的文字、圖片和音視頻資料，版權均屬於生物探索所有，其他平台轉載需得到授權。本網所有轉載文章系出於傳遞更多信息之目的，且明確註明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們聯繫(editor@biodiscover.com)，我們將立即進行刪除處理。所有文章僅代表作者觀點，不代表本站立場。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！