南京醫院張瑤俊等Meta分析稱，TAVI術後11%患者有新發房顫

南京醫科大學附屬南京醫院張瑤俊、朱灝等進行的一項Meta分析提示，經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI）後新發房顫發生率高達11.1%。

數據顯示，經心尖途徑新發房顫發生率顯著低於經股動脈途徑。

另外，經心尖途徑（OR=2.16）、手術相關心臟事件（OR=1.59）、手術相關出血事件（OR=1.56）、心房過大（每增加 1mm/m²，OR=1.21）均會增加TAVR術後新發房顫的發生風險。

研究者分析發現，TAVR術後新發房顫的發生時間基本上集中在術後72 h內，占發病患者的 86.36%~100%，這提示我們應在臨床中著重注意術 後72 h內的心電監護，早期發現新發房顫的發生。

此外，發病後的持續時間主要在48~72 h內，占發病人數的66.6%~100%，並且均沒有報道自行轉復心律或相應的使用抗心律失常藥物。

研究者分析，TAVR 術後新發房顫有可能是可以自愈的，是否需要早期復律治療，以及如何進行復律 治療，將有待相應的探討術後早期復律治療的研究。

研究納入2009-01 至 2016-01 期間發表的14個研究，其中 4 個為多中心隨機對照研究，共包含 6 626 例接受TAVI的嚴重主動脈瓣狹窄患者。

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