公共衛生經費應專款專用 促進基層醫療健康發展

公共衛生經費是國家用於提高群眾基本公共衛生服務的專項經費，但是挪用公共衛生經費的事件層出不窮。

近日，貴州省貴陽市中級人民法院駁回了一名前衛生院院長的二審上訴請求。

趙某，為貴州省貴陽市白雲區牛場鄉前衛生院院長，在職期間，利用「一言堂」擅用職權貪占公共衛生項目等費用，他安排衛生院兩名財務人員以偽造臨時工資、開展老年人體檢、發放績效和鄉村醫生補助等多種形式編造虛假名冊,自己簽字後發放，再轉入「小金庫」， 從2013年起至2016年共套取國家撥付給該院的公共衛生服務費、基葯經費等各種經費共計25萬餘元。

據檢察日報7月7日報道，河南省南陽市宛城區檢察院對該區公共衛生服務專項資金使用情況開展了專項預防調查。

2009年，國家基本公共衛生服務項目在宛城區啟動，至2016年底已累計撥付資金1.6億餘元。調查發現，專項資金使用情況比較混亂。「70%的專項資金都被衛生院用於發放工資；應當撥付給村衛生室的經費被鄉衛生院隨意截留；汽車維修、人員培訓、購買辦公設備等費用大量在專項資金中列支；很多衛生院巧立名目，造成資金嚴重透支……」

村衛生室逐漸在消失

據國家衛計委官網2017年3月公示的全國醫療衛生機構數統計表顯示，與2016年3月底相比，2017年3月底，全國村衛生室減少3653個，村醫也在大量流失。

村衛生室有別於個體診所，屬於公立醫療機構，藥品施行零差價銷售，主要收入就是一般診療費、基葯補助、公共衛生服務經費，並且以公衛經費收入為主。有明文規定，不低於40%的基本公共衛生服務由村衛生室承擔，並相應落實不低於40%的基本公共衛生服務經費。如果公衛經費被大量挪用，村醫根本拿不到多少補助經費，這也是村衛生室減少的原因之一。

全國公共衛生經費應該嚴格監管

基層衛生管理中普遍存在著截留、剋扣、貪腐專項資金得不到有效監管和治理現象。這種由補助受益者考核競爭對手的考核方式本身就是政策缺陷，美其名曰考核，實為堂而皇之的無底線剋扣，很難公平。

公共衛生經費去嚮應該公開、透明地公布，如向各衛生院發放了多少公共衛生經費？各鄉鎮又是如何發放給村醫的？鄉村醫生是公共衛生事業的參與者，享有知情權，也只有這樣才能加強監督，避免暗箱操作、激勵村醫比學趕幫，真正做好公共衛生事業。

相關部門應加強監管，全面掌握專項資金使用情況，讓居民切實享受到國家免費的公共衛生服務，讓醫療網底的村醫能得到公平、公正的勞務權利，建立專項資金跟蹤監督制度，防止專項資金失控；建立專項資金年度審計制度，及時發現並糾正違規使用問題；建立專項資金專戶管理制度，避免專項資金在醫院大賬上被隨意透支；為公共衛生服務人員定崗核編，防止隨意擴大人員工資支出範圍，促進基層醫療健康發展。

來源：基層衛生服務平台

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