病從口入，當心「吃出」的腹瀉

「吃出」的腹瀉

現在天氣越來越熱，很多人不願意親自下廚了。前幾天，曉東由於工作忙顧不上做飯，就順路買了個飯糰吃。沒想到，當晚就出現低熱癥狀，隨之又拉又吐，水樣大便。家中其他人都沒患病，猜想是吃的團飯所致的食物中毒，於是用了一些口服補液鹽和地衣芽孢桿菌活菌膠囊治療，癥狀逐漸好轉。

食物中毒特點明顯——

所謂食物中毒，是指吃了被細菌或細菌毒素污染的食物引起的急性細菌感染性中毒性疾病。細菌性食物中毒在臨床上分為胃腸型與神經型兩大類，前者主要發生在夏季；後者多是吃了被肉毒桿菌毒素污染的食物而引起，主要表現為眼肌、咽肌、面肌及呼吸肌等肌肉麻痹，一年四季均可發生。我們這裡只說夏季常見的胃腸型食物中毒。

可以引起胃腸型食物中毒的細菌有許多，其中有些細菌如葡萄球菌和蠟樣芽孢桿菌會「放毒」，即使食物被重新加熱，食物中的細菌被殺死，但細菌所釋放的毒素依然在，仍然會致人中毒，出現腹瀉、嘔吐等癥狀。

細菌性食物中毒主要表現為急性胃腸炎，有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉和發熱等，部分病人可出現血水樣大便或膿血黏液樣便，嚴重者可發生脫水和休克。食物中毒最明顯的特點是，許多人在吃了同一種食物後，在相對集中的時間段內出現類似癥狀；停止食用這種食物後，不會再出現新發病例。

禁食喝水是治療重點——

大多數細菌性食物中毒的臨床表現較輕，無須住院，其中最關鍵的治療就是讓胃腸道休息，保證不缺水。

在嘔吐和腹瀉發生的情況下，應停止進食，讓胃腸道休息。但是，大量腹瀉和嘔吐會導致體內水分丟失，被醫生稱為脫水；嘔吐和腹瀉還會導致體內鈉、鉀等元素丟失，引起電解質紊亂和酸中毒。因此，腹瀉和嘔吐期間要注意補充水分。

最好的補充水分方法不是大量飲白開水或飲料，也不是到醫院輸液，而是口服補液鹽。口服補液鹽是世界衛生組織推薦的治療急性腹瀉脫水的藥物，含有氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉、葡萄糖，其組方完全按照腹瀉時大便里丟失的物質和人體需要所組成，既能補充水分，又能補充電解質和葡萄糖，而且不會給胃腸道增加負擔，其糾正脫水的速度優於靜脈滴注。

細菌性食物中毒不必服用抗菌藥物。抗菌藥物不僅會傷害胃腸道，而且會殺死腸道內的正常菌群，導致胃腸功能紊亂。可以服用一些調整腸道微生態的製劑，如地衣芽孢桿菌、乳酸桿菌或雙歧桿菌製劑等。腹瀉持續者也可以服用蒙脫石類藥物止瀉、保護腸道黏膜。

夏季引起腹瀉除細菌性食物中毒外，還有霍亂、細菌性痢疾等，沙門菌感染也可能引起敗血症。因此，腹瀉、嘔吐癥狀嚴重，高熱不退或精神萎靡者應及時到醫院就診，以免延誤病情。

如何預防食物中毒——

夏季天氣火熱，有利於細菌的生長繁殖，是細菌性食物中毒的高發季節。細菌性食物中毒最容易發生在集體供餐單位，如幼兒園、學校或單位食堂、餐館、快餐店。這些集體供餐單位製作的食物量大，操作人員複雜，被細菌污染的機會較多。再加上一些餐飲單位對剩飯剩菜的處理不當，更容易被細菌污染因此，在這些集體供餐單位就餐的市民，要注意買現做現吃的食物，盡量不要買涼拌食物、加工後放置較長時間的食物(如飯糰、壽司、涼糕等)。家中所剩的食物一定要及時放入冰箱保存，高溫加熱後再食用。生吃瓜果要洗凈，飯前便後要洗手，養成良好的飲食衛生習慣。不要暴飲暴食、大量喝冰鎮飲料，保護胃腸道的正常抗病能力。（文/健康報 北京地壇醫院主任醫師 蔡晧東）

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