看病要不要找老醫生？

看病要不要找老醫生

很多人在看病時傾向選擇老醫生，認為他們比中青年醫生經驗豐富。然而，近日發表在《英國醫學期刊》上的一項最新研究指出，在美國，被老醫生治療的患者，死亡率明顯高於被年輕醫生治療的患者。這個結論似乎顛覆了人們的慣常看法，因為很多人一直認為，看病就要找老醫生才有保障。

受訪專家：南方醫科大學兒科教授、廣東兒科危重病學會主任委員曾其毅

北京市名老中醫、北京中醫藥大學針灸推拿學院教授崔述生

多數人看病都想找老醫生

這項研究由哈佛大學醫學院完成。研究人員分析了美國70萬名住院患者和1.9萬名醫生的數據，結果顯示，年齡低於40歲的醫生、50~59歲的醫生、60歲以上醫生，其患者死亡率分別為10.8%、11.3%、12%，呈遞增趨勢。研究人員認為，隨著年齡的增長，老醫生診療能力可能有所降低，且很難掌握最新治療技術，但其經驗豐富，對一些疑難雜症或許更有發言權。

針對「看病選擇年輕醫生還是老醫生」的問題，6月10日，記者在北京市朝陽區街頭展開了隨機調查，20位行人中，16位表示會選擇老醫生，他們普遍認為，老醫生臨床經驗更豐富，醫術更精湛。行人劉先生表示，前段時間嗓子疼，先是掛了一個年輕醫生的號，醫生說是炎症，給開了消炎藥，但吃了一直不見好轉;後來又看了老專家，認為是胃酸反流導致，對症治療並忌食辛辣油膩，病就好了。但有4位行人認為，老醫生的號一般比較難掛，沒必要什麼毛病都找老醫生，看中青年醫生更高效和方便。生命時報官方微博發起的網路調查，結果與街頭調查相似：78%的人選擇老醫生，原因在於老醫生經驗豐富、醫術精湛、名氣大;22%的人選擇年輕醫生，理由是思維敏捷、更負責、反應快。

對此，南方醫科大學兒科教授、廣東兒科危重病學會主任委員曾其毅告訴《生命時報》記者，人們想找老醫生看病的心理可以理解，也有一定合理性，但看病並非一定要找老醫生。比如，某位知名老中醫已90多歲，因名氣太大，很多人慕名而來，但這位專家其實已經患上輕微老年痴呆，診療效果肯定大打折扣。北京市名老中醫、北京中醫藥大學針灸推拿學院崔述生教授表示，大多數老專家都是名副其實，但這並不意味著什麼病都要找他們看，對於一些常見病，找年輕醫生就行了。找老專家的病人多、挂號難，很可能耽誤治療時機。

老少醫生各有優勢

曾其毅表示，老醫生和年輕醫生各有優勢，表現在三個方面。

經驗。醫學是實踐性很強的學科，經驗的確重要。一般而言，醫生從業時間越長，年紀越大，臨床經驗越豐富，處理問題也更得心應手。尤其是一些疑難雜症，更需老醫生處理。但曾其毅說，出錯率最高的往往也是經驗最豐富的人，因為如果老醫生故步自封，一再堅持過去落後的治療理念，結果會比年輕醫生缺乏經驗更可怕，「謬誤比無知離真理更遠」。相反，很多低年資的住院醫師，對治療標準抓得最嚴，出錯率也最低。

創新。醫療科技飛速發展，新理念、新技術、新療法層出不窮，一些老醫生的學習能力遠不及年輕人。當下，很多中青年醫生成了醫學技術創新的主力軍。

靈敏度。靈敏度對外科手術來說至關重要。相比而言，老醫生在靈活度與協調性方面逐漸衰退，而年輕醫生靈敏度更強。不管年紀大小，靈敏度都要依靠持續訓練。勤於訓練的老醫生，到了古稀之年仍能準確手術;而懶於訓練的年輕醫生，即使身體素質再好，也不一定能完成高質量的操作。

崔述生說，好中醫要有臨床經驗，更要有理論指導，能力強弱與年齡沒有必然關係。如果沒有系統學過中醫理論，無論多大年齡，都不會成為好中醫。而理論充分的年輕醫生，可能暫時由於缺乏經驗導致臨床效果受限，但經過一定積累後，水平就會很快提高。

對年輕醫生多些信任

曾其毅認為，一名醫生的黃金階段在45~50歲之間，此時該犯的錯已經犯過了，該學的東西已經掌握了，做事更成熟、穩重。若以手術速度和精準為標準，黃金年齡是35~40歲;如以出錯幾率為標準，黃金年齡則在45歲前後。總而言之，大家不要盲目崇拜老醫生，而要對年輕醫生多些信任。

專家表示，選擇年輕醫生有兩點理由。一是，醫生不僅是個腦力活，還是個體力活。一台大手術往往要做幾個小時甚至十幾個小時，要求醫生大腦和身體高度協調。如果沒有良好的體能，就無法支撐長時間、高強度的工作，在這點上年輕醫生更有優勢。二是，40歲前後是醫生最年富力強的時候，這一階段，他們正處於職業上升期，不管是看病還是手術都更謹慎，準確率也更高。因此，是否處於職業上升期，是病人選擇醫生的黃金標準之一。

患者選擇醫生還要看其是否有醫德和人文情懷。曾其毅認為，診療時，醫生誠心不足、耐心不夠，會造成患者戒備甚至敵對心理，導致醫患關係不和諧。崔述生指出，醫治病人的訣竅在於關愛病人，如不能給病人溫暖，即使醫術再精湛，也不是一名好醫生。醫德是否高尚，有沒有人文情懷，和年齡關係不大，取決於一個人的道德和修為層次。醫生應明白，關愛病人、解除痛苦是醫生最高職責，富有同情心、處處為病人著想，則是醫生的最高境界。

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