高血壓，專家提醒：哪些檢查必做，哪些檢查可以不做？別花冤枉錢！

網友：老師好，我吃降壓藥7個月了，現在血壓平穩還用吃藥嗎？

余千蘭：你好，若高血壓確診了，建議堅持服藥，定期體檢，保護好血管。

網友：體檢都是檢查那些項目？隔多長時間檢查一次？謝謝老師。

余千蘭：如血糖、血脂、肝腎功、電解質、心電圖、血常規。一般年輕人至少1至2年體檢一次。老年人半年至1年體檢一次。

網友：化驗能查出老師說的這些嗎？

一，高血壓檢查的目的是什麼呢？

1，高血壓對身體各器官血管的損傷；

2，長期降壓服藥，防藥物的副作用；

3，尋找高血壓的一些病因；

4，高血壓是否控制得好，指導調整降壓治療方案；

5，發現高血壓併發症，如心、腦、腎、眼、下肢等血管粥樣硬化；

6，原發和繼發性高血壓的鑒別診斷。

二，一般做哪些檢查好？

1，基本項目（高血壓病體檢均應作的檢查）：

（1），血液生化（鉀、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿酸和肌酐）；

（2），全血細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容；

（3），尿液分析（蛋白、糖和尿沉渣鏡檢查）；

（4），心電圖。

2，推薦項目：

（1），24小時動態血壓監測、超聲心動圖、頸動脈超聲、餐後2小時血糖、血同型半胱胺酸、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底、胸部X線檢查、脈搏波傳導速度以及踝臂血壓指數等。

（2）動態血壓監測是由儀器自動定時測量血壓，每隔30分鐘左右自動測壓，連續24小時或更長時間。

正常人血壓呈明顯的晝夜節律，表現為雙峰一谷，在上午6~10時及下午4~8時各有一高峰，而夜間血壓明顯降低。

目前認為動態血壓的正常參考範圍：24小時平均血壓＜130/80mmHg，白天血壓均值＜135/85mmHg，夜間血壓均值＜120/70mmHg。

動態血壓監測可診斷白大衣高血壓，發現隱匿性高血壓，檢查頑固難治性高血壓的原因，評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節律以及治療效果等。

3，選擇項目：

（1）對懷疑為繼發性高血壓者，根據需要可以分別選擇以下檢查項目：血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質醇、血游離甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素、血和尿兒茶酚胺、動脈造影、腎和腎上腺超聲、CT和MRI（核磁共振）、睡眠呼吸監測等。

（2），對有併發症的高血壓患者，進行相應的腦功能、心功能和腎功能檢查。

所以，廣大高血壓病友，患了高血壓，不是什麼都不檢查，也不是什麼都檢查，均是不對的。醫生根據病情安排必要的檢查，有利於觀察評估病情和指導調整診療方案。

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