痛經怎麼調？中醫老方擊退寒邪，讓經血「解放」

本文理論依據：《傷寒論》、《太平惠民和劑局方》

列位看官，今天要和你說上一病，乃是許多婚前女子經常遇到的痛經。

列位看官，如果你是男兒身，想必一定不知道這痛經的苦楚了。發作的時候，患者往往四肢發涼、直冒冷汗、面色蒼白、渾身無力。此時如果熱敷，尚可以有些緩解。觀其經血，往往有血塊出現，且顏色紫暗。

這個時候怎麼辦？列位看官，接下來我們為您列出一道方劑。它固然不能解決所有人的問題，但是我們也可以從中提煉出調理此類痛經的方法和思路。列位請看——

準備中藥當歸10克，桂枝6克，芍藥12克，細辛3克，炙甘草6克，通草10克，大棗8枚，生蒲黃10克，五靈脂10克，烏葯10克。水煎服，每日一劑。每次經前服用7劑，連用3個月收全功。

列位看官，此方從何而來？它本化自我國江西中醫新傑刁軍成教授治療痛經的一則醫案。從中，我們可以看到當代中醫大家如何如何用中醫老方治療痛經。

列位看官，話說這女子痛經，十個里有九個是因為寒邪所致。尤其是痛經的時候伴發四肢發涼、直冒冷汗、面色蒼白、渾身無力、得溫則減、經血中有塊狀物的時候，則更要考慮寒凝血瘀這層因素了。所以在調理的時候，就要散寒、痛經、化瘀，將經血徹底「解放」。這可以說是中醫在調理痛經時候的重要思路。

具體怎麼做呢？列位看官且聽筆者慢慢道來——

先說前面這幾味葯：當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、通草和大棗。看官不要以為它多麼複雜，實際上，這幾味葯捏合在一起，湊成一個組合，這就是當歸四逆湯。大家記住嘍，這當歸四逆湯出自《傷寒論》，就是一張溫里劑。什麼意思？它是化解里寒的。這就和寒凝血滯的病機切合上了。它怎麼化解里寒呢？說起來一點都不複雜——

第一對兒組合：當歸和芍藥。你寒邪不是把患者的血都凍住了嗎？好，我就養血合營，增強血自身的實力。當歸，養血活血，芍藥，柔肝斂陰和養血，兩者配合，效果可期。

第二對兒組合：甘草和大棗。這兩味葯都能補中益氣、養血生血，可以豐實中焦氣血生化的源頭，進一步提高人體正氣。

第三對兒組合：桂枝和細辛。列位看官，重點來了。話說這當歸四逆湯為溫里劑，根據幾乎就在這對藥材的身上。桂枝，通陽化氣、溫經散寒、解肌。細辛，散寒止痛。兩味葯合起來幹嘛？就是組成一支強有力的部隊，跟內里的寒邪殊死一搏。應該說，這兩味葯都是散寒溫陽的要葯，功效是非常卓著的。它們倆再經通草通行經脈的特性配合，藥效倍增。

本來，到這裡，治療的主體工程就已經宣告一段落。但是我們在方中又看到了三味葯，這就是生蒲黃、五靈脂和烏葯。在這裡，我們得詳細介紹一下。

話說這生蒲黃和五靈脂的搭配，乃是祖國傳統醫學的另一大經方，出自《太平惠民和劑局方》里的失笑散。失笑散是幹啥的？它是理血劑，功在活血化瘀止疼。我們說女子經期腹痛，經中有血塊，這是典型的血瘀之症。雖然血瘀的源頭已經被方才的當歸四逆湯收拾殆盡，但是針對血瘀本身，我們還是要下功夫來調理的。正所謂「宜將剩勇追窮寇」。話說那蒲黃，性味甘，平，入肝、心包經，功在止血，化瘀，其活血消瘀之性是我們要取的。《本草正義》說得好：「蒲黃，專入血分，以清香之氣，兼行氣分，故能導瘀結而治氣血凝滯之痛」。講的就是蒲黃化血瘀的能耐。再說那五靈脂，性味甘，溫，功在活血散瘀。《本草經疏》說得好：「五靈脂，其功長於破血行血」。可見，這蒲黃和五靈脂的搭配，是血瘀的死對頭了。它們倆加上行氣疏肝、散寒止痛的烏葯，可以大大增強全方止痛的功效。

列位看官，你仔細品味，就會發現這張中藥的方劑里，實際上就是兩則古方的化裁與加減。當然，這化裁和加減也絕對不是憑空而作的，而是在深刻了解患者的病情基礎上而進行的。讀懂此中深意，我們就知道了這寒凝血滯型的痛經，到底應該如何調治了。列位看官如果想借鑒應用，要請中醫師辯證指導，隨症加減，以求最佳之療效。

方法說完了。不知道列位看官意下如何？請在評論區暢所欲言。

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