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體格發育指標的測量和評價之專業指導

在整個兒童期測量標準生長參數對於正常發育的評估是必不可少的,所以家長們要知道並且學會如何正確的測量這些生長參數。另外兒童的生長速度(即生長隨時間的變化)是比單一測量指標更敏感的評價兒童生長的指標,大多數健康兒童是以預期的模式呈脈衝式生長的,所以應該將每次的測量值標註在生長曲線上以確定寶寶的生長速度。

體重

體重是身體各組織器官和體液的綜合重量,是反映兒童營養狀況的重要指標。體重的測量應當使用經過精確校對的稱,測量嬰兒體重時應脫去尿布,測量值精確到0.01kg;年齡較大的兒童測量體重時應脫去鞋子,少穿或不穿外衣,測量值精確到0.1kg;然後將測量值標繪於標準生長曲線圖上。

體重的增長是非勻速的,生後第一年體重增長迅速,特別是前3個月增長最快,為出生體重的2倍(達6kg),以後體重增加稍微減緩至1歲時為出生體重的3倍(9kg);2歲時為出生體重的4倍(12kg);2歲以後至青春前期體重穩步增長,平均每年2kg。對所有體重增長速度小於1kg/年的青春期前兒童,應該進行仔細地有針對性地檢查以判斷是否存在營養缺陷。

身高別體重——即和一定身高相對應的體重範圍,如身高100 cm的寶寶相對應的體重範圍,可用於預測肥胖。

身高別體重的正常範圍同樣為第3百分位至第97百分位,低於第3百分位數或高於第97百分位數則可能分別提示營養低下或肥胖。

兒童體重增長緩慢——體重增長緩慢的界定有賴於能夠獲得持續6~12個月的體重連續測量數據。有兩種表現類型:一類是在遵循固定的身高和體重增長模式正常生長一段時間之後,突然發生體重減輕;一類是體重增長軌跡遠低於體重生長曲線的第3百分位數(不管是否存在身高增長緩慢)。

營養不良——營養不良是由於缺乏能量和/或蛋白質所致的一種營養缺乏症;最先發生的是體重增長不良(急性),然後是身高增長不良(慢性),最後是頭圍增長不足。5歲以下兒童營養不良可分為體重低下、生長遲緩和消瘦;體重低下的標準為體重低於同年齡、同性別人群的- 2標準差(SD)以下(< -2SD為輕度、-2SD~-3SD為中度、

肥胖——目前已成為當今大部分公共健康問題的根源;能量攝入過多是肥胖的主要原因;身高別體重超過第97百分位或者體塊指數(body mass index, BMI)(詳見下期介紹)超過第95百分位為目前兒童肥胖的診斷標準(詳見相關疾病的敘述)。

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