我家孩子白天偶爾咳嗽或者根本不咳，可一到晚上，咳嗽就嚴重了，甚至咳到沒辦法睡覺，這到底是怎麼回事兒啊？

其實，咳嗽僅僅是一種癥狀，有各種誘因，如有些孩子的慢性咳嗽是心臟病引起的……

樂約健康將在有限的篇幅內跟大家分下3種比較常見的原因。

夜間咳嗽的最常見原因：

你家的室內環境衛生有問題！

大部分孩子的反覆咳嗽發生在感冒之後，咳嗽在晚上加重，可能跟室內環境相關。

白天多戶外活動，即使在室內，多數家庭也會選擇開窗通風，但入睡後，門窗緊閉，各種過敏原對人體的影響就開始明顯了。

▲你家真的乾淨嗎？

植物花粉、動物皮毛、被子枕頭上的灰塵、蟲蟎的代謝物……每一種過敏原都可能刺激孩子的呼吸道導致咳嗽。

此外，很多家庭靠空調調整室內溫度，當室內室外溫度發生變化，溫度過低或過於乾燥，孩子脆弱的呼吸道容易受到刺激引發夜間咳嗽。

應付這種咳嗽，最重要的就是改變室內環境。

?室內花草該挪走的挪走；

?被褥、枕套、地毯定時清洗更換；

?抽煙的家長不要抽了，即使是身上的煙味也會刺激孩子的呼吸道；

?別覺得自家很乾凈，有時間的話最好進行一次大掃除，將室內的邊邊角角徹底清理一遍；

?合理使用加濕器、空調等，保持室內合理的濕度和溫度；

?讓孩子多喝點溫水，保持咽喉部的濕潤，也能緩解咳嗽……

夜間咳嗽的第二個原因：

寶寶睡覺的姿勢不對！

人在白天一直在活動，咽喉部也一直在進行吞咽活動，呼吸道粘液不容易聚集，此時不容易咳嗽或咳嗽不明顯。

晚上躺下睡覺時，因為身體姿勢的改變，咽喉部空間開始變窄，粘液開始更快聚集，容易出現不適感，咳嗽也就加重了。

?如果可以，盡量不要讓孩子平躺，而要側卧（左右側皆可）或者換一個高度的枕頭，這樣可以調整睡覺時呼吸道的角度，減輕咳嗽。

▲孩子的睡姿也會影響咳嗽

如果孩子有慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發性鼻部疾病，鼻部因為炎症反應，也會有一些分泌物，鼻咽相通，睡覺躺下後後，鼻部分泌物更容易到達咽部，導致咽部不適合而引發咳嗽。

?這種咳嗽僅調整枕頭高度或睡姿是無法改變的，必須積極治療鼻部原發病。

夜間咳嗽易被忽視的原因：

積食、胃食管反流病等

如果孩子愛吃生冷食物或睡前吃東西的習慣，夜間咳嗽還要考慮到積食的原因。如果是這種情況，患兒除了咳嗽，往往還有口臭、腹脹、大便乾結等癥狀。

▲胃食管反流病示意圖

如果孩子還伴有嘔吐，還要考慮小兒胃食管反流的可能，胃內食物反流到食管，甚至口咽部，咽喉部受到刺激而咳嗽，此時有必要到消化內科治療。

……

再次強調，咳嗽背後的誘因很多，如果消除了以上3種誘因，孩子咳嗽依然嚴重，或反反覆復，求醫才是最好的辦法。

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