經方真武湯救治嚴重肺炎水腫

6月中旬，佛山一患者女兒跟我說，「我爸爸去年末被醫院診斷為肺癌晚期，自此後在南海中醫院吃了幾個月中藥，沒有好轉跡象，越來越虛弱、消瘦，我同學建議我求助於民間高手，所以找到了您。」

6月底，患者女兒帶著80歲的父親過來診治。

患者被診斷為肺癌有兩年多了，現在說是轉移了骨，成骨癌了，一直無法確診為癌症。卻沒有痛症。只是咳嗽、氣促常有，現在醫院說他胸腔積液不少，試過用藥排沒改善，今天早上抽了一次積水。醫院極力勸做化療，雖然一直無法確診為癌症。患者女兒說，我們先找您看過再說。

患者女兒說，我父親一直身體很好，雖然80高齡，一百斤重的大米隨便扛，力氣很大，除了不時咳嗽外，身體很好，沒有病。三四個月前，父親摔到頭了，頭也沒怎麼痛，只是擔心，就去檢查，沒查出有問題。檢查當天其實也回家，身體也沒異樣。後來醫院要求住院，治治就咳嗽嚴重，後來就肺氣腫，再後來就胸積水、水腫。住院前，老人家120多斤，現在老人家只有80多斤，走路都沒力氣了。因為有了兩年多前的疑似癌症，醫院就開了攻癌的中藥方，也找民間中醫開過攻癌中藥方。

老人家認為既是絕症，就回家等死算了，不再在醫院治了，家屬花了很多精力才說明老人家來我這診治。醫院的錯誤診斷，幾乎把患者嚇死。

我馬上提出了強烈質疑，既然是骨癌，怎麼可能不痛？骨癌怎麼可能活三四個月？再說，兩年多了，如果是肺癌，怎麼可能之前的兩年多，身體還那麼好？

患者女兒說，醫生看到肺部拍片有陰影加上不時咳嗽就斷定是肺癌。我說，太兒戲了吧。令尊本來就是寒底，經常大量吃寒涼的香蕉，當然會經常咳嗽，肺部有陰影很正常。

醫院和民間中醫用的寒涼攻癌中藥，傷了整個身體。

我的診斷，患者不是生病，病是給醫院治出來的。

患者喘咳，不能坐卧，白痰有泡沫，不思飲食，苔白膩，胸有積水，腳水腫，脈細浮弦數。

我用溫肺湯加減。人蔘3 鍾乳粉20 姜半夏10肉桂5（最後5鐘下）橘紅10 乾薑3細辛3茯苓20杏仁10赤小豆30蘇子10、款冬花10。第二天又讓患者加服附子理中丸。

四五天後才有所好轉，腳卻腫得嚴重。病人看過後，我有些重要的事回老家處理，沒有時間關注病人，沒有想到如此差的療效，腳卻更腫了。我立即意識到，病人已經很危險，可能危在旦夕。

我回到家，知道不完全對證。對證中藥是一劑知即有感覺有好轉的。

當晚，我沒有更多問，也沒有面診，知道這是典型的真武湯證。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:"太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。"

處方：熟附片15克、白朮9克、茯苓12克、桂枝9克、白芍9克、炙麻黃6克、白芥子9克、肉桂10克（最後五分鐘下）、葶藶子15，炙甘草9克加乾薑5、細辛3、五味子6杏仁12人蔘6（另燉）。其他葯停用。

其實我接手後正好處於質變階段。所以水腫嚴重。第二天早上回復說，腳腫消了些。

第二天，把葶藶子去掉再服。服米油，米油賽比人蔘啊。

第四天改方為：熟附片20克、白朮12克、茯苓30克、桂枝10克、白芍9克、炙麻黃6克、白芥子15克、肉桂10克（最後五分鐘下）、炙甘草9克，乾薑8、細辛6、五味子6杏仁12人蔘10（另燉）陳皮10雞內金12神曲10谷芽30澤瀉6。其他葯停用。

患者女兒反饋：早上起來問過老爸，總體感覺平穩，昨夜還是有點煩躁感但已經沒前一天那麼強烈，微汗；還是稍微走動感到氣緊，大小二便同往日，我早上看了他的腳，基本消腫了。

葯已經偏熱，改方為：白朮12克、茯苓30克、白芍9克、炙麻黃6克、白芥子15克、炙甘草9克、五味子6杏仁12陳皮10雞內金12神曲 10谷芽30澤瀉6桔梗10。其他葯停用。

患者女兒反饋：沈老師早，上班前給你說說今早爸爸的情況：基本同昨日差不多，半夜咳嗽情況同前晚差不多（日間咳嗽少了），現在還是有一點點口苦的感覺，腳腫看來逐步消了。

我回復說，太虛了。急不來。能這樣已經不容易。如果醫院遇到這樣的情況，絕大多數情況，不用兩天就沒了。

這病可以治癒的，只是原來被傷身體嚴重，得要很長時間才能治癒康復。

誰說中醫不擅長治危急重症？其實不是留下的寶貝中醫不行，而是現在的中醫不行，現在的中醫大多不懂真正的中醫了，已經是西醫思維的中醫的，怎麼懂用中醫武器？沒效就成了常態，有效就成幸運。

用藥如用兵啊，真正用中醫藥治病，有時也很累。

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