醫路感悟之《醉人醉語》

最新 07-15

醉人醉語

點滴共分享，不斷求進步。歡迎關注新青年公眾號——醉美醫聲，我是本期主播張蕾。

手術室里那一身身淡定的綠，充滿了生命的力！那一頂頂小花帽，緊張活潑讓人驕傲！全副武裝下的堅定眼神，彷彿能洞悉生命的因果！做麻醉，我工作，我快樂！

今天和大家聊一聊我們的「醉人醉語」。

我還清楚的記得發生在兩年前的一件事：

手邊電話突然急促響起：「急診科有一成年男性病人氣管插管，快！」。

我拿起插管箱，百米衝刺般奔向急診科。待氣喘吁吁跑至站定，只見一位男性患者端坐搶救床，神志清醒，但面容痛苦，呼吸窘迫。

床旁醫生立即作了簡短介紹：「這是一位在診所輸注抗生素引起的急性過敏反應，急性喉頭水腫引起的呼吸困難。」

面對這樣一個瀕死病人，我迅速對病情進行了分析。患者雖然清醒，但由於呼吸困難而不能平卧，氣管插管只能在充分鎮靜的狀態下實施。當即果斷給予鎮靜，讓其平卧後行氣管插管。

果不其然，喉鏡窺見一個非常糟糕的氣道：雙側杓區水腫如乒乓球，聲門已經嚴重被覆蓋。情況萬分危急，短暫判斷後，找准位置手持氣管導管擠入聲門，抽出導絲，氣囊打氣，連接呼吸機控制呼吸，如此動作一氣呵成，患者得救，在場的人無不大大的舒了一口氣。隨後我默默的退出了搶救室，步履輕快的返回，收藏起剛才驚心動魄的瞬間。

到目前為止，還是會有人認為我們麻醉醫生只是打一針的行當。他們不知道的是，醫療界素有「手術醫生管病，麻醉醫生保命」之說，亦有「手術分大小，麻醉無小事」之辭。

在每一台手術，每一場性命攸關的醫療操作中，我們麻醉醫生究竟擔任了一個什麼樣的角色呢？今天在這裡，讓我給您說道說道。

比如全身麻醉。它分為三個階段，麻醉誘導階段就相當於一架飛機的起飛，而手術階段就是麻醉維持階段，等同於飛機在萬米高空的航行，手術結束蘇醒階段自然就是飛機的降落了。這麼說來，我們麻醉醫生是不是可以說是一名飛機駕駛員呢！

在誘導階段，我們要保持整個環節平順；手術階段要根據生命體征隨時調整麻醉深度，保證手術的順利進行；蘇醒階段要防止病人的躁動。

幾天前，剛做了一台腎臟腫瘤切除手術。當時手術在有條不紊的進行著，突然患者的血壓暴跌！查看術野，吸引器中的失血不多。隨即再次確認麻醉機沒故障，麻醉藥沒問題，詢問手術醫生有無腹主動脈壓迫的問題？手術被暫時喊停，隨著填塞的手術紗墊及拉鉤移開，血壓慢慢回升，現場的那種窘迫感才逐漸消失，手術才得以繼續進行。

再比如非全身麻醉，患者清醒，面對陌生的環境，兼有對疾病本身的恐懼，孤獨無助感是可想而知的！我們麻醉醫生除了熟練的無菌操作保證手術的無痛、肌松、平穩外，是不是還化身為他們最親近的親人呢？

記得有一個被診斷為「卵巢囊腫蒂扭轉」的十七歲的小姑娘，需急診剖腹探查術。術前會診患者一般情況可以，沒有椎管內麻醉的禁忌症，準備行此麻醉。用物準備妥當，各種監測到位，左側卧位，椎管內麻醉操作順利，平卧位消毒鋪巾手術準備開始，或許是各種監測聲音次第響起，或許是出於對手術的恐懼，小姑娘緊張的不知所以，眼睛四處張望，雙手緊握顫抖的不能自持。

「沒事，孩子，阿姨一直在這裡，有任何的不舒服立刻告訴我，好嗎？」然後就抓住她的手，並緊緊握了一下，與此同時，孩子把我的手又攥的緊了又緊。

「阿姨，我怕......」

「放心，孩子，有阿姨在！」......

隨著我們的交談深入，慢慢的，明顯感覺孩子緊繃的神經得以舒緩，心率值也慢慢恢復正常，被她攥的快要發麻的我的手也可以活動活動了。

等術後回隨訪小姑娘時，一切恢復良好，意想不到的是，小姑娘遞給我一張紙條：「謝謝漂亮的阿姨，是您在我最無助的時候給我力量，您是我生命的保護神！」