癌症是怎樣檢查出來的？普通體檢能查出癌症嗎？

癌症是怎樣檢查出來的？普通體檢能查出癌症嗎？

天津市泰達醫院 李青

央視著名主持人、製片人肖曉琳因患直腸癌不幸離世。肖曉琳生前曾主持過《新聞聯播》、《焦點訪談》、《半邊天》、《社會經緯》等多檔央視節目，在觀眾心中留下了深刻印象。名人的去世，總會引起較大的社會反響，去世原因，也會引起許多人的普遍關注。今天網上有人向我詢問：癌症是怎樣檢查出來的，普通體檢能查出癌症嗎？

一、癌症的癥狀

癌症就像失去控制的雜草，在體內瘋狂的生長，破壞了正常的生態，搶佔了人體的營養。如果癌症侵犯了血管，就會引起出血；如果壓迫或者堵塞了腔道，就會引起梗阻，比如說壓迫或者堵塞了膽管，就會引起梗阻性黃疸；癌症竊取了人體的營養，就會引起消瘦；癌症生長的速度太快，以至於血液都跟不上供應，癌症組織壞死，就會引起低燒。癌細胞隨著血液轉移到其他部位，還可以引起其他部位的癥狀。

還有一個癥狀，是癌症最常見、最主要，也是患者最難以忍受的癥狀，那就是疼痛。癌症生長侵犯了神經，就會引起疼痛，除此之外，癌症的壓迫和轉移也會引起劇烈的疼痛。比如腦癌或者其他部位的腫瘤轉移到腦部，大腦是一個硬殼，空間有限，癌症的生長勢必擠壓正常的腦組織而引起疼痛；肝癌或者轉移到肝臟的惡性腫瘤也是這個道理，肝臟表面有一層包膜，神經特別豐富，癌症不斷生長，包膜張力增大，也會出現劇烈的疼痛；骨癌（骨肉瘤）或者轉移到骨頭的癌症破壞骨膜也會引起劇烈的疼痛。

上面列舉的疼痛、出血、梗阻、消瘦、低燒等表現，就是癌症的癥狀。

二、癌症是怎麼檢查出來的？

1、臨床常規檢查發現

臨床上常見的情況是，患者出現了上述的癥狀，醫生進行針對性的檢查，就可能查處癌症。比如反覆的咳嗽、發燒、咯血，查胸CT發現肺部陰影，縱膈淋巴結腫大等，有可能就是肺癌；吃飯下咽困難，胃鏡檢查食管粘膜變性，有可能是食管癌；反覆胃痛，大便發黑，胃鏡發現胃粘膜破潰，有可能是胃癌；腹部疼痛、全身黃疸、白色大便等，腹部CT檢查胰頭增大，有可能是胰腺癌；不明原因的大便帶血，腸鏡發現結腸或者直腸粘膜破潰，有可能是結腸癌或直腸癌。

還有一些情況，患者沒有什麼明顯的癥狀，常規體檢發現肺部有陰影，乳腺有硬結，體表淋巴結有腫大等，進一步檢查確診是癌症。

以上兩種情況，都是常規的檢查就能發現癌症。但是，這種情況下查出的癌症，大多是癌症的中、晚期，往往失去了最佳的治療機會，預後比較差。

2、先進的早期檢測手段

癌症細胞會產生一些特殊的物質並釋放到血液中，通過檢查血液中的這些物質，可以推測體內是否存在癌症，這就是我們常說的防癌六項或防癌檢測。

癌症細胞剛一出現，甚至還沒有形成腫物時就會產生這些特殊的物質，所以，防癌檢測可以發現早期的癌症。但是，防癌檢測也會出現假陽性的結果，非癌症病人也會出現陽性，這就需要動態觀察，或者其他檢查去驗證，比如說PET-CT。

PET-CT的機理是：有一種物質能和體內的癌細胞特異性的結合，這種帶有放射標記的物質經過靜脈注射後隨血液循環到達全身，如果體內沒有癌細胞，這些物質就會排出體外；如同體內有癌細胞，這些物質就會積聚到癌細胞的部位。用機器測定體內是否有放射性物質的積聚以判斷是否有癌症的存在，如果有，則表明有癌細胞，如果沒有，則基本排除。這種檢查不但發現是否有癌症，還能發現是否有轉移，轉移到什麼部位。

3、基因檢測

某些基因異常可導致癌症的發生，通過檢測這些基因，也可以發現或者預測癌症。最典型的的例子就是美國影星安吉麗娜朱莉，朱莉因有癌症家族史，並且檢測基因異常而切除了乳房和子宮。嚴格的說，她還沒有形成癌症，只是有癌症的風險，這種預防性治療是否合理目前還有爭議。

三、定期的體檢，針對性的檢查，可早期發現癌症

癌症的發生，雖然難以預測，但也有一定的規律可循。對高危人群，比如有癌症家族史者，長期抽煙者，經常性便秘者，乙肝攜帶者，反覆胃潰瘍者，HPV感染者，等等，定期體檢，針對性的檢查，可早期發現癌症。早檢查、早治療，可獲得較好的療效。

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