作為父母，總想給孩子最好的，孩子稍微有點視力下降，聽到別人說這個對孩子好，那個對孩子好，都想馬上試一試，但是否真的有用呢？我們今天來看一看。

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角膜塑形鏡大家可能聽起來比較陌生，ok鏡可能很多爸爸麻麻都聽過，那到底有沒有用呢？

角膜塑形鏡的原理

角膜塑形鏡(orthokeratology)是一種設計特殊的硬鏡，通過鏡片的「逆轉幾何」的設計，即鏡片中央平坦周邊陡的特殊設計，以機械壓迫或按摩的方式，使角膜中央曲率半徑變大，從而達到減少角膜屈光力的目的。

角膜塑形鏡片的使用原理

直白點說就是用一個穩定的外力持續壓著角膜讓它的曲度發生變化。

真的有效嗎？

塑形鏡可以控制近視的發展，在全球所有的臨床實驗中全部顯示有效。但有效率並不一致。文獻顯示其控制近視發展的程度可以達到30%到70%不等。總體來說還是很有效的。

孩子不想戴眼鏡，角膜塑形鏡是一個選擇

這種治療的效果和很多因素是相關的。

1. 一般來說近視度數越高，控制效果就會越好。

2. 再有就是近視發展的速度越快，控制的效果也會越好。所以近視三百四百度的孩子，在過去的一年中近視度數漲了50度100度的孩子，在配戴塑形鏡一年以後一般都會非常的驚喜。近視度數的變化往往不明顯或者是遠低於之前的增長速度。

直白點說就是塑形鏡可以矯正視力、可以延緩視力的發展，但是不能讓已有的近視度數減低。這裡是重點哦，並不能治癒近視，但能讓近視度數不會長得越來越快，越來越高。

來看看不良反應

那有什麼不良反應嗎？

01 角膜上皮損傷

因為我們很學術，所以先來說說為啥角膜塑形鏡會造成角膜上皮損傷。（因為不良反應的圖片都有一些重口，所以這一部分就不加圖了）

造成原因：

1. 因為角膜出於相對缺氧的狀態，你想呀，帶著角膜接觸鏡，角膜的氧供較少，戴鏡時間過長、乾澀等均可能使角膜處於持續相對缺氧狀態。缺氧的情況下，角膜上皮細胞的無氧代謝加強，乳酸生成增多並進入基質層，使角膜組織的滲透壓增高，導致水分進人基質層增多，引起角膜水腫，水腫的上皮易脫落。

2. 同時，戴鏡過程中的操作不當，護理液的毒性因素，鏡片及異物摩擦等也可能造成上皮脫落。

處理方法：

當然是需要眼科就診了，眼科大夫說了算。處理方法為：I級以下的上皮損傷可以不做處理或者僅用人工淚液滴眼；II級以上的上皮損傷，應適當給以抗生素滴眼預防感染，同時暫停戴鏡數天，待角膜上皮缺損治癒後再戴鏡進行矯治。

02 結膜炎

造成原因：

引發炎症的誘因很多，如：鏡片加工問題對結膜的不良刺激；鏡片清潔度的問題、出現沉澱物等；用眼衛生習慣不良等；護理方法不正確，護理用品的不良刺激；鏡片超期使用，高度污染、變形，甚至有破損等（隱形眼鏡也有一樣的問題）。

處理方法：

選用適當的抗炎葯治療結膜炎，改善癥狀；輕度的炎性反應，自覺癥狀不明顯，可不必停戴鏡片，通過增強鏡片清潔力度，適當減少戴鏡時間，配合滴眼液治療可很快好轉；重度結膜炎，自覺癥狀明顯者應停戴鏡，集中治療好轉後再恢復戴鏡。

佩戴一定要注意衛生呀！

03 重影及眩光

多發生在配鏡初期。

原因：重影是由於鏡片基弧的塑形作用未完全到位，鏡片直徑與角膜直徑不匹配或中心定位欠佳，導致角膜瞳孔區出現一種或多種屈光度，折射後產生不同焦點導致注視目標旁的虛影。經較長時間的磨合或重新設計定片後可改善。

原因：眩光多發生在近視和散光度數較高的鏡片偏位者，其機理與重影的發生類似。

處理方法：經過重新定位與配適後，癥狀多可緩解或消失。

04 角膜炎、角膜後沉著物、角膜雲翳

原因：

主要是因為配鏡後不注意衛生，未嚴格按照醫囑配戴且不積極配合複查，眼部不適未引起重視，直到引起嚴重後果才到醫院複診。

處理方法：儘快眼科就診，停戴並結合藥物治療。

看完併發症是不是又覺得不能給孩子戴了，看看下面更放心。

佩戴需注意

01

佩戴前

一定要去正規的眼科就診，由醫生進行問診、查體後來決定孩子是否合適戴OK鏡。一般來說會對眼部進行全面檢查，對倒睫、淚液破裂時間低、炎症等問題必須解決之後才能配戴。佩戴之前需要獲取角膜屈光度和曲率，保證精準配鏡。

佩戴一定要按照標準流程

02

配戴過程中

按照正確的佩戴方法佩戴，如果第一次佩戴，一定要在醫院將所有步驟熟悉，每次都要按照相同的步驟佩戴，不要隨意減少步驟。循醫囑，按時複查，正確護理保養鏡片，若出現眼部感染及眼部不適的情況應及時停戴，並立即到醫院就診複查。

有情況要及時複診

塑形鏡其實佩戴和護理和隱形眼鏡有相似之處，但是鏡片價格更加昂貴，相匹配的護理液、清洗液之類的價格也相對貴一些。如果您也想給您的孩子嘗試佩戴塑形鏡，記得去正規醫院眼科就診哦！

拓展閱讀：

兒科大夫愛眼課堂——兒童弱視

兒科大夫愛眼課堂——孩子視力下降怎麼辦？

兒科大夫愛眼課堂——影響視力的因素

參考文獻：張進, 馮江松. 角膜塑形鏡矯正近視的療效及併發症情況[J]. 國際眼科雜誌, 2017, 17(4):724-726.

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