安宮牛黃丸的前世今生

導讀：

安宮牛黃丸是我國傳統藥物中最負盛名的急症用藥，中醫將其與紫雪丹、至寶丹並稱為「涼開（溫病）三寶」，並奉為「溫病三寶」之首，作為中醫人不可不知此寶。

2002年5月10日，香港鳳凰衛視女主播劉海若在倫敦因車禍受重傷昏迷不醒。英國的醫學專家判斷她已「腦死亡」。6月8日，劉海若被送到北京宣武醫院治療。劉海若當時高熱、神昏，舌紅無苔，一派熱相，完全符合中醫「熱入心包」的癥狀，經過專家會診，便用了安宮牛黃丸。兩周後，劉海若體溫基本恢復正常，為進一步治療贏得了時間。最終，遭車禍100天之後，已被英國醫學界認定為「腦死亡」的劉海若終於恢復了神志。安宮牛黃丸再次創造了醫學史上的奇蹟。

安宮故事

故事一

"新春正月二十三，天上老君煉仙丹，家家門上貼金牛，一年四季保平安"，也許您不知道，這段民謠和安宮牛黃丸中的牛黃有關。據說，當年老子在函谷關寫《道德經》期間，當地突然流行瘟疫，許多人感染後，出現高熱、神昏、譫語，甚至命喪瘟疫。這時，老子的坐騎青牛突然也病了，躺在地上，奄奄一息。郎中到來後，青牛咯出一個肉團，如釋重負，開始吃草。郎中大喜，忙將肉團（牛黃）拿回家，炮製成藥丸，分與瘟疫病人，病人吃後，馬上見效。為了感謝老子和青牛的救命之恩，特將正月二十三定位牛節，那段民謠流傳至今。

故事二

戰國時期，名醫扁鵲行醫渤海，其鄰居陽寶之父中風，扁鵲欲以青礞石療疾。陽寶家有一頭老牛，不能耕作，陽寶請人把牛宰殺，換些散錢為父親治病，卻意外發現牛膽有塊結石。扁鵲對此頗感興趣，囑咐陽寶留下，陽寶隨手就和青礞石放在了一起。此時，陽寶之父病情加重，扁鵲忙讓陽寶把青礞石研為細末入葯，病情迅速緩解後，扁鵲發現青礞石還在。原來陽寶忙中出錯，把牛結石研磨入葯了。這偶然的差錯啟發了扁鵲，發現牛結石可以豁痰定驚，大膽把青礞石換成牛結石，陽寶之父的病情奇蹟般好轉了。陽寶問扁鵲，這結石叫什麼名字？扁鵲思考片刻說："此石久浸於膽汁中，苦涼入心肝，有清心開竅，鎮肝熄風之效，它生在牛身上，凝結肝膽精髓而成黃，稱為 牛黃 吧。牛黃有此神效，堪稱一寶，牛屬丑，再給它取個別名，叫"丑寶 。

故事三

明朝時期，浙江金華有家窮苦人家，老父中風，喉中痰鳴，面頰通紅，眼看不久於人世。其子天生為救老父，哭著找東家幫忙。東家讓天生去養牛，但只有把牛養胖了才給工錢，如果養出個三長兩短，還要賠錢。天生到了牛棚，發現東家讓他養的是頭骨瘦如柴的老黃牛。一心救父的天生每天把牛棚打掃乾淨，就去割草喂牛，還幫牛洗澡、驅蚊子、抓虱子，晚上就睡在老牛身邊。有一天晚上，老黃牛對著月亮嗷嗷叫不停，天生著急，趕緊為牛揉肚皮，並提一桶水讓老黃牛喝，黃牛卻吐出一塊滾圓金黃的牛黃。天生手捧牛黃，回家幫父親治病，而老黃牛竟然也逐漸胖起來。

故事四

吳瑭，又名吳鞠通，是清代溫病學的大家。相傳吳瑭從小為博取功名，寒窗苦讀。其父在他19歲的時候，身染重病，不幸去世。吳瑭哀痛欲絕，認為父親病了，自己卻不懂醫術，不能救他，是最大的不孝，還有什麼顏面立於天地間。於是，棄文從醫，購買方書，刻苦鑽研，一讀就是十年，頗有心得，但不敢輕易為人治病。1793年，京城鬧瘟疫，很多人死於庸醫手中，在朋友勸導下，吳瑭開始診治病人，把牛黃清心丸加減化裁，創製了安宮牛黃丸，救活很多危重病人，從此名聲大振，成為溫病學派代表人物。隨著時間的檢驗，吳瑭創製的安宮牛黃丸成為中醫最負盛名的急救之品，和紫雪丹、至寶丹並稱為"溫病三寶"。

何為安宮

宮，宮殿、宮城，君王居住的場所。在人體，心為君主之官，心包為心臟外面的包膜，像君王所住的宮殿、宮城，具有代君受過，防範邪氣攻心的功能。安宮，就是使心安居其宮。如果熱邪侵犯心包，會導致心之功能失常，出現高熱、神昏、譫語、驚厥等危險癥狀。安宮牛黃丸以牛黃、麝香、冰片等清心豁痰，醒神開竅，重鎮安神，使心得以安居心包，故稱為安宮牛黃丸。

適應人群

據《中國實驗方劑學》雜誌記載，安宮牛黃丸可改善腦缺血缺氧狀態，延長缺氧狀態下的存活時間，保護血腦屏障，從而修復受損的神經系統，對腦神經細胞有明顯的保護作用；促使廣泛的大腦皮層神經原被活化，縮短恢復清醒時間；降低血壓，減輕水腫腦組織的含水量，抑制腦出血後的炎症，減輕腦出血導致的腦組織損傷，縮小腦梗死體積。

可廣泛應用如下疾病的急救：

中風

安宮牛黃丸對於腦卒中有非常好的治療效果。臨床經常用於出血性腦卒中、缺血性腦卒中等的急救，也可用於腦卒中後遺症

全身疾病引起的腦病

嚴重的肺臟、肝臟、腎臟、心臟等疾病後期，引起肺性腦病、肝性腦病、腎性腦病、心性腦病等，從而出現精神神經癥狀時，可用安宮牛黃丸急救。

各種腦炎

乙型腦炎、病毒性腦炎、散發性腦炎、流腦等在治療過程中,病人出現高熱昏迷, 驚厥等極期癥候時,臨床可用安宮牛黃丸急救。也可用於腦膜炎後遺症。

各種腦損傷

用於各種嚴重腦外傷、顱腦損傷、腦出血等的急救。

急性重度一氧化碳中毒

癲癇發作期

清熱解毒，鎮靜開竅

可用於各種原因引起的高熱、昏迷、驚厥、抽搐等癥狀。因細菌、病毒、內毒素等引起的發熱。各種時疫：SARS、H7N9等流感瘟疫等導致的發熱、高燒不退、昏迷等。頑固性癌性高熱：晚期癌症引起的發熱。小兒感染性、非感染性和不明原因的高熱。小兒熱性驚厥。農藥中毒引起的高熱。熱毒熾盛型重症肝炎。頑固性蕁麻疹。特大型爛疔。膿毒症。重症葯疹。急性反應性精神病。

抗炎消腫，保肝護肝

小兒全身炎性反應綜合征。關節炎水腫。治療黃疸性肝炎多獲良效。鼻竇炎。嬰幼兒毛細支氣管炎。肺炎支原體肺炎。對細菌內毒素引起的肝損傷。

組方分析

君葯--牛黃、麝香

牛黃味苦甘，性涼，氣味芳香，具有清心豁痰、開竅、涼肝、息風解毒的功效，在《神農本草經》中被列為上品；麝香辛散溫通，為開竅之首葯，與牛黃配合突出了安宮牛黃丸的清熱解毒、芳香開竅的特點。從藥性上，牛黃與麝香一溫一涼、相反相成，麝香在大量苦寒葯中，不但不會助熱升散，反而更凸現其清心解毒的要旨，也是安宮牛黃丸的一大特點。

臣葯--水牛角濃縮粉(由野生動物保護法規定，犀角由水牛角代替)清熱涼血，黃連、黃芩、梔子，苦寒清熱燥濕，輔助君葯，加強了清熱瀉火、涼血解毒豁痰的作用。

佐葯—硃砂、珍珠鎮靜安神通心竅，鬱金理氣舒肝，雄黃解毒辟穢，冰片芳香開竅，合金箔能豁痰墮痰而輔佐君葯加強鎮心、定驚、安神的作用。

使葯--蜂蜜

製成大蜜丸，除了是賦形劑外，又有和胃調中的作用，以防過於苦寒傷胃。

安宮牛黃丸的節氣養生

驚蟄

一般在陽曆3月5或6日，「一雷驚蟄始」，蟄，蟄隱，是養生方式。此時，陽氣振奮，化為雷聲，萬物隨之振奮而出。安宮牛黃丸中的麝香、冰片、鬱金等芳香開竅之品，開泄體內痰濁閉陰，勢如驚雷，有助於陽氣振奮，維持天人相應。

夏至

一般在陽曆6月21或22日，夏者，大也；至者，極也；夏至，即萬物茂盛至極，陽氣旺盛至極，自然界陰陽表現為「陽氣至極，一陰萌生，陰陽交替」。安宮牛黃丸以麝香、冰片、鬱金等芳香開竅，開泄痰濁閉陰，為陰氣萌生掃清障礙，重整陰陽秩序，維持天人相應。

霜降

一般在陽曆10月23或24日，霜，喪也，陰冷凝露為霜，肅殺萬物，萬物蟄伏以養生，人體則準備開始進補，儲備能量，抵禦陰寒。安宮牛黃丸以麝香、冰片、鬱金等芳香開竅之品，蕩滌痰濁陰邪，為冬令進補掃清障礙。

冬至

一般在陽曆12月22或23日，冬者，終也；至者，極也；冬至，即萬物發展至終，陰寒旺盛至極，要開始新的輪迴，自然界陰陽表現為「陰寒至極，一陽生長，陰陽交替」。安宮牛黃丸以麝香、冰片、鬱金等芳香開竅，開泄痰濁閉陰，為陽氣萌生掃清障礙，重振陰陽綱領，維持天人相應。

安宮牛黃丸為涼開之劑，其藥物組成除了有牛黃、黃連、黃芩、梔子等苦寒之品外，還有麝香、冰片、鬱金等醒神開竅，芳香辟穢之品，痰濁蒙蔽則需芳香之品蕩滌痰濁。所以對於日常體內多痰濕、濕熱、瘀血之人，可以在上述四個節氣時服用安宮牛黃丸，蕩滌體內痰濕瘀血，重整人體陰陽綱領，防患於未然。

安宮牛黃丸的服用方法

節氣前一天、當天和後一天各嚼服一粒。

常備安宮牛黃丸的適應人群

簡單來說以下人群都可以常備安宮牛黃丸，也可以在驚蟄、夏至、霜降、冬至節氣的時候用之防治未病：

1. 工作壓力大，過度疲勞的中老年人群；

2. 抽煙、酗酒、熬夜等不規律生活方式的中老年人群；

3. 肥胖、高血壓、癌症等疾病人群，或體檢提示需要預防心腦血管疾病和動脈粥樣硬化的人群；

4. 有心腦血管疾病家族史、既往史和現病史人群；

5. 有中風、癲癇、精神疾病及其他危重疾病的家庭。

從中醫體質學上來講痰濕質、濕熱質人群都應該常備安宮牛黃丸。

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