胎心監護：入門可以很簡單

胎心監護看起來挺容易，但是要想較精確的判斷也不是簡單的事。

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產前胎兒監護開始時間

對於大多數高危孕婦，孕 32 周起可開始行胎兒監護。具體的監護時機依據妊娠合并高危因素的不同而不同，對於胎死宮內發現極高的孕婦，產前監測時間可早至孕 26～孕 28 周。

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監護頻率

個體化。一周內正常產前監護結果的胎兒死胎髮生率，陰性預測值 NST 99.8%，CST、BPP、改良的 BPP 是 99.9%。但這些監護不能預測突然出現的緊急狀況下的胎兒安危，如胎盤早剝、臍帶脫垂等。

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胎心監護的形式

（1）無應激試驗（NST）：NST 反應型：指監護時間內出現 2 次或以上的胎心加速。妊娠 32 周前。NST 無反應型：指超過 40 min 沒有足夠的胎心加速。

每次持續至少 40s。如果產婦自發的宮縮滿足上述要求，無需誘導宮縮，否則可通過刺激乳頭或靜脈滴注縮宮素誘導宮縮。CST 陰性：無晚期減速或明顯的變異減速。

四、胎心監護的解讀：主要從以下六個方面進行：宮縮，胎心基線，基線變異，胎心加速，胎心減速及正弦曲線等。而產時胎心監護，往往分為 3 類：I 類胎監、II 類胎監和 III 類胎監，這一分類方法有利於產時緊急情況的快速處理。

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常用術語和定義

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產時胎監的 3 類標準

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幾種常見藥物對胎監的影響

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正常胎監

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早期減速

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變異減速

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晚期減速

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頻發變異減速

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延長減速

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正弦波

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