當心！夏天心臟也抓狂，心肌梗塞不放假！

小編收到我院胸痛中心傳來的消息，上周兩個心血管病科共收治各類心血管疾病的病人100餘人，其中因急性心肌梗塞做手術的有7台。

冬季是心肌梗死的高發季節，這已為很多人所知曉。因而人們大多很注重冬季的預防保健，卻往往忽視夏季發病的危險性。其實，在酷熱難耐的盛夏，心肌梗死發作並不少見，可謂是心肌梗死高發的「第二季」。每年夏天，特別是天氣持續悶熱時，患心肌梗死的病人會明顯增多。

為什麼夏季心肌梗塞較易出現呢？

首先是由於高溫環境下，人體的新陳代謝會顯著加快，身體為了散熱，會使體表的血管擴張，更多的血液循環到體表，而且夏季雨水較多，氣壓相對偏低，高濕狀態下空氣含氧量下降，從而使心臟的供血、供氧相對減少；

其次，高溫天氣引起人體內循環紊亂，心跳加快，冠狀動脈收縮，從而增加了心臟的負擔。夏天室外熱，房間里空調涼，冷飲多，這種反覆的忽熱忽冷的環境變化，會使冠狀動脈強力收縮，致使冠狀動脈內已形成的斑塊被牽拉破裂，形成血栓，突發心肌梗塞；

最後，「心理感冒」也是造成夏季心血管疾病高發的原因。天氣炎熱，人的心情也容易煩燥、緊張，加上夏夜天氣燥熱，睡眠質量下降，容易導致交感神經興奮，使心臟的耗氧量增加，如果再加上過度勞累等因素，發病危險就更大了。

俗話說「三分治七分養」，健康生活方式對預防夏季心肌梗塞是十分重要的。日常要適當運動，清淡飲食，切勿暴飲暴食，規律生活，注意調節心態。最後要強調的是，一旦出現心慌、胸悶、頭昏、出冷汗等癥狀時，切忌自以為是當作「中暑」處理，而應立即撥打120，以免延誤病情。

今天小編就跟大家說說中暑與心梗怎麼區分？

首先明確中暑和心梗都是啥？

中暑

是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，人體內部的「體溫調節器」發生障礙，導致人體內部的水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害，其徵兆是頭暈、乏力、大汗淋漓、心慌等…個體差異不同癥狀也不盡相同。

心梗

是指在冠脈血管出現動脈粥祥硬化的基礎上，發生冠狀動脈供血急劇減少或完全中斷，進而導致心肌持久嚴重的缺血性壞死，其典型徵兆是疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速等。（非典型心梗癥狀可以看這裡：非典型心梗。）

二者共有的癥狀該怎麼區分？

1.最易辨別的癥狀——頭暈

頭暈是一個很普遍的綜合病症，是許多疾病的臨床表現之一。若是在夏季高溫時段發生頭暈，最重要的是看伴隨著頭暈還有什麼癥狀。

頭暈+目眩或糊塗中暑

因為中暑時外部環境溫度過高，人體體表溫度也較高，極易導致腦膜充血，大腦皮層缺血，進而出現腦部的一些問題，如目眩或神志不清。

頭暈+虛弱或沒力氣心梗

由於心梗時心輸出量下降，人體各個器官均得不到充足的血液供應，就會出現四肢虛弱、無力等癥狀。

2.最易忽視的癥狀——出汗

夏季出汗極其常見，也正因常見，人們很容易忽視汗水未說出口的「身體語言」，要分辨清楚出汗是不是因為心梗，需注意下面這個細節：

腦門、前胸等出汗中暑

一般中暑時人們除了頭痛、口渴、注意力不集中外，還會出現面色潮紅、大量出汗、脈搏過快等癥狀，體溫可升至38.5度，且出汗的部位在腦門、前胸和後背。

手心腳心出汗心梗

心梗後心肌大面積梗塞，心輸出量下降、血壓下降，同時還會出現皮膚濕冷的狀況，且出汗的部位在手心和腳心。

3.最易混淆的癥狀——胸悶氣短

消暑後立即緩解中暑

在夏季如果感到胸悶氣短又無法分辨是中暑還是心梗，可以長呼一口氣或者迅速轉移到陰涼通風的地方休息後，再配合其他消暑措施，病情若很快好轉，則是單純由高溫引起的胸悶氣短，與心梗無關。

長時間不緩解心梗

如果做了以上消暑措施之後，癥狀依然沒有緩解，還伴隨胸前區疼痛（也有可能是其他部位的疼痛，如牙痛、背痛、脖子痛等（請看：心梗疼痛的十個部位）且癥狀持續不緩解或反覆發作，就應考慮到可能是心梗引起的，應及時服用急救藥品並撥打急救電話。

4.最意料之外的癥狀——嘔吐

上吐下瀉中暑

中暑的其中一個類型就是熱衰竭，它常常發生在老年人及一時未能適應高溫的人身上。由於中暑時身體免疫力下降，消化功能減弱，加上頭暈目眩，很容易引起上吐下瀉的癥狀。

嘔吐並伴隨其他癥狀心梗

如果發生在夏季的心肌梗死，其心梗部位正好在膈肌附近，就會刺激膈肌，引發嘔吐。如果吐了卻不腹瀉，還伴隨著頭暈、出汗或者胸悶氣短有可能就是心梗。

5.最想不到的癥狀——發燒

發燒中暑

由於中暑一定伴隨著脫水，體溫會升得很高。正常人體體溫在37°左右，而中暑的體溫可以高達38度甚至39度以上。

不燒且伴隨其他癥狀心梗

心梗則不會引起發燒。如果體溫不超過38.5°，又伴隨一些頭暈、出汗、胸悶氣短或者嘔吐的現象，即很有可能發生心梗。

6.最容易被誤診的癥狀——頭痛

部分頭痛中暑

中暑的確會導致頭痛，特別是熱射病造成的發熱以及刺激神經系統，進而造成神經性頭疼，一般表現為頭頂到脖頸處較為疼痛，與心梗無關。把患者脫離高溫、高濕環境，保證患者所處的環境通風涼爽，癥狀就可緩解。

頭痛並有伴隨癥狀心梗

然而心梗的頭痛與血壓相關，因為腦組織對缺血、缺氧極其敏感，當患者發生心肌梗死時，腦供血不足會導致頭痛，同時伴隨全身乏力，氣短等癥狀。

說到這裡，或許大家都對心梗與中暑的差別有所了解，小編還想再囑咐幾句：心血管疾病患者除了注意胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等癥狀外，還要密切留意頭暈、頭痛、全身無力、上腹部不舒服等非典型的心肌梗死癥狀，尤其是年紀大或糖尿病、高血壓、長期吸煙、血脂高等有高危因素的患者，更要注意分辨非典型心梗與中暑，一經確認，對症治療，避免出現不良事件。

微編：張孟芳審核：曾 麗

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