狀況頻出！精神病人天生就該是「武瘋子」嗎？

心理 07-15

就當我們還在為幾乎每隔幾天就發生的精神病傷人事件哀嘆的時候，湖南某縣7月14日又發生一起精神病傷人案件：嫌疑人胡某突然手持砍柴刀砍傷父親，隨後又出門砍傷了另外10名鄰居，致11人受傷，其中有兩人為未成年人。

精神病人暴力傷人的事件一直層出不窮，持刀砍人、縱火、摔嬰……彷彿精神病人生來就是「武瘋子」，讓所有人避之不及。

所有的精神病人都會傷人嗎？

精神疾病，分為輕性與重性兩類。輕性的如神經衰弱、強迫症、抑鬱症、焦慮症等。有暴力傾向的一般是患有重性精神疾病的患者，如精神分裂症。重性精神疾病的患者通常不知道自己有病、不能控制自己的行為，就可能會做出暴力傷人的行為。暴力行為的出現，約一半是因為現實中發生了激烈爭執，約三分之一是在幻覺妄想的支配下做出來的。

據統計，16.6％發病後未經過治療的精神病患者會發生嚴重攻擊行為，導致嚴重、永久的身體傷害的攻擊行為發生率為0.6％。所以，並不是所有的精神病人都會傷人，如果能夠得到及時有效的治療，攻擊傷人行為會明顯降低。

精神病人的傷害行為通常有兩種情形。

一是傷害自己

精神病人在疾病癥狀的支配下會出現自傷或自殺行為。備受媒體關注的華裔學生藍可兒洛杉磯失蹤案中，藍可兒就是患有典型的「雙相障礙」，死於「意外溺水」，可見，疾病與死亡之間有密切的聯繫。精神病人的自傷自殺行為較傷害他人的行為更常見，這也是為何他們的平均壽命比正常人少20年的原因之一。

二是傷害他人

1981年美國總統里根遭遇刺殺，刺殺他的兇手被鑒定為精神病患者，並且刺殺行為與精神病有關，被判無罪。因其「具有極大暴力傾向」，必須一直待在醫院。這些傷人事件往往與患者的精神病性癥狀有關，如在幻覺或妄想癥狀的支配下，患者認為某人要傷害自己，有人在追殺自己，在「迫於無奈」的情況下出現傷人行為。還有些患有情感障礙的精神病人無法控制自己的情緒，在衝動的情況下出現暴力傷人行為。

那麼，如何有效防範？

家人監督，及時問診醫生

天津聖安醫院劉玉堂主任介紹，「從變態心理學的角度來講，心理活動總體分為心理正常和心理不正常。心理不正常就是我們平常所說的『精神病』，又叫心理異常、心理障礙，醫生診療過程中，每天都會遇到各年齡層的用戶諮詢心理健康方面的問題，其中涉及抑鬱、狂躁等心理問題的諮詢量超過五成。」

心理異常的人群往往缺乏自知力，不會主動求醫。如果發現家庭成員有心理異常，家人應該監督或者幫助他們去看專業的醫生，這樣才能得到及時的治療和控制。心理不正常的情況也分很多種，比如確診的神經症、人格障礙和神經分裂症及其他妄想性障礙等。

據中國醫院協會的一項調查顯示，傷醫事件的施暴者，近四成性格內向、孤僻、偏執，還有近三成有精神病史。「精神病患者孤僻、偏執，思維扭曲，行為殘暴，但他們沒有智力障礙，即使他們在精神病發作期實施傷害時，加害的對象也知道挑選弱者，比如說老人和孩子。與精神病患者接觸幾率很高而又手無寸鐵的醫護人員，自然也就成了精神病人傷害的重災區。」

及早發現病人的異常舉止

由於精神病的特殊性，患者往往不自知痛苦、患者家屬又缺乏專業知識及時干預，加上我國心理及精神醫療機構資源稀缺，也讓這些精神病患者身處窘境。

天津聖安醫院劉玉堂主任提醒，

「

除了線上問診的形式，一旦發現家人心理和精神異常，要及時去醫院面診精神科醫生。病人在就診前應說明病情，在就醫時最好有家人和監護人的陪伴。家人也應該學會如何判別心理異常的表現。如患者出現幻覺、幻聽、妄想等癥狀，周圍的人一定要特別加以關注。患者流露的非語言信息也非常重要。如患者突然側耳傾聽，多半說明他有幻聽；當患者雙目圓睜、表情憤怒、呼吸急促、來回走動時，表明此刻情緒激動，絕對不要刺激他。而一直恢復很好的患者，突然陰鬱孤僻、煩躁不安，則說明可能有病情的反覆，應促其就診。」