央視主持人肖曉琳因結腸癌去世，預防結腸癌究竟該怎麼吃

近日，61歲的央視主持人、《今日說法》創始人肖曉琳因患結腸癌，在美國治病期間不幸離世。消息一出，令人唏噓，也再次引發了人們對結腸癌這一惡性腫瘤的關注。

肖曉琳

近些年，隨著人們生活方式的改變、飲食結構逐漸向高脂肪、低纖維轉變，加上作息習慣和環境污染等因素，導致大腸癌發病率不斷上升。那麼，結腸癌有哪些誘發因素？早期如何發現？日常生活中應該如何預防呢？

癥狀易與痔瘡混淆

結直腸癌，又稱「大腸癌」，其發病率和死亡率在我國逐年升高，尤其在上海、北京和廣州等大中城市已成為消化道第一位的惡性腫瘤。根據上海的腫瘤登記報告，結直腸癌發病率由上世紀70年代初的12/10萬增長到目前的56/10萬，增速約為每年4.2%，遠超2%的國際水平，位居各類惡性腫瘤第二位，僅次於肺癌。

在大腸癌中，以盲升結腸、乙狀結腸和直腸癌的發病率最高，直腸癌和乙狀結腸癌多表現為便血和腸梗阻，較易引起人們重視；而盲升結腸癌多以貧血為主要表現，容易延誤診斷時間。

長征醫院普外一科（結直腸肛門外科）主任胡志強指出，大腸癌早期癥狀包括：排便習慣改變，多表現為排便次數增多、腹瀉、里急後重感，或便秘、排便困難，或者兩者交替出現。大便性狀改變，主要是便血、黏液便和大便形狀變細變扁。腹痛，常為定位不確切的持續性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感。腹部腫塊，多為腫瘤本身引起。

腸梗阻癥狀，多表現為慢性低位不完全性腸梗阻。會陰部疼痛，常為直腸癌的盆腔廣泛轉移所致。全身癥狀：由於慢性失血、癌腫潰破、感染、毒素吸收等，出現貧血、消瘦、乏力、低熱等，其中尤以貧血最易忽視。

胡志前強調，老百姓對大腸癌早期重視不夠，往往與痔瘡混為一談。曾有一位患者經常發現自己大便中帶血的情況，因為既往有「痔瘡」史，就到藥店買來治療痔瘡的藥物，用藥幾天後，不便血了，就沒太在意。但便血的情況時有發生，到醫院就診時被診斷為直腸癌，而且位置很低，也就是說離肛門很近。我們為她施行了腹腔鏡直腸癌內括約肌切除術（ISR術），根治了低位直腸癌，保留了肛門，而且腹部沒有切口。經過一年的隨訪，肛門功能良好，患者獲得了較好的術後生活質量。

值得注意的是，大腸癌是有遺傳性的，這位患者父親及一個哥哥均是大腸癌患者，父親還死於大腸癌。有兩位一級親屬（包括父母、兄弟姐妹及子女）患大腸癌，就是大腸癌高危人群，即使沒有臨床癥狀也應到醫院做大腸癌篩查。

另外，腸癌容易肝轉移，25-50%的患者有肝轉移。此類患者手術後要定期複查，前三年半年複查一次，五年後二年複查一次。長征醫院啟動一項研究，基於第二代基因測序技術來預測腸癌肝轉移，期望抽血檢查就能預測肝轉移，以便儘早干預治療 。

高危人群需定期做腸鏡

胡志前指出，大腸癌的高危人群，即使無癥狀也建議1～2年做腸鏡檢查1次，這樣有利發現癌前期病變——大腸腺瘤和早期癌，使患者能獲得及時治療。

高危人群包括：大腸癌高發區40歲以上有癥狀的人群、患過大腸癌手術後的人群、患過大腸息肉經腸鏡下電灼術後的人群、有大腸癌家族史的直系親屬、有大腸息肉家族史的直系親屬。潰瘍型結腸炎患者、有血吸蟲性直腸肉芽腫的患者、膽囊切除術後的人群。

一般人群：對於50歲以上的患者，尤其需要引起注意。每年1次糞便隱血試驗，每3年1次結腸鏡檢查。據統計男性患結直腸癌的幾率比女性患者高35％，因此，男性更因引起重視。

發病原因有哪些

胡志前表示，發病原因尚不清楚，主要與下列因素有關：

第一，食用了致癌物質。

第二，結、直腸癌的慢性炎症：如潰瘍性結腸炎、血吸蟲病使腸黏膜反覆破壞和修復而癌變。

第三，遺傳因素：抑癌基因突變和遺傳不穩定性導致成為結、直腸癌的易感人群。

第四，癌前病變：如直腸腺瘤，尤其是絨毛狀腺瘤更為重要。

日常生活如何預防

胡志前表示，日本、韓國、中國是胃癌的高發地區，因為都喜歡吃腌、炸、熏的食物，而大腸癌的發病原因與飲食過度精細有關，攝入高脂肪、低纖維的飲食結構，增加了患大腸癌的幾率。

大腸癌的預防，改善飲食、規律生活是關鍵，平時要養成健康的生活方式。首先，多吃纖維食物。要改變高脂肪、高蛋白質、低纖維的飲食結構，多吃蔬菜、水果，紅肉、煙熏燒烤的要少吃。植物纖維可加速食物的運動，使糞便變軟，使排便順利。

其次，要多運動。保持每日大約20分鐘的中度日常運動，有助於排泄物通過腸道，協調排泄。有研究表明，運動可以將患大腸癌的危險降低一半。

養成定時排便的生活習慣。大便中的毒素在體內積累時間過長，有害物質被腸道吸收，就可能出現精神萎靡不振、頭暈乏力、食慾減退和口腔異味等癥狀。長此以往，容易導致便秘、肛裂、痔瘡等肛腸疾病。

另外，積極治療已患的大腸疾病，如潰瘍性結腸炎、腸腺瘤等。如有大腸癌的高危因素存在，如家族性結腸癌或息肉病、家族性多發性息肉、潰瘍性結腸炎，應定期去醫院諮詢或檢查，以便掌握自己的身體狀況。

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