孕婦感冒不能靠扛,這些情況一定要用藥!
趙女士今年29歲,杭州富陽人,自從去年下半年得知自己懷孕後,便一直小心翼翼的,卻不想,在懷孕33周左右的時候,還是感冒了。
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「我怕打針吃藥會影響到孩子,就想等著感冒自己好。」結果,趙女士發燒咳嗽,拖了近一個月也不見好,反而有愈加嚴重的趨勢。
上個月中旬,懷孕37周的她,突然感覺到自己胸很悶,而且劇烈的胸痛使得她的呼吸急促,無法平卧。被送到當地醫院後,醫生髮現有少量心包積液,考慮急性心包炎、主動脈夾層待排,於是當天又緊急轉到了杭州市第一人民醫院。
「趙女士來的時候有些低燒,經過檢查,發現她有左下肺炎、胎兒窘迫、單臍動脈,如果不及時剖宮產,可能孩子有生命危險。」醫院心血管內科主任醫師說,「為了保住胎兒,大家當天就給趙女士做了剖宮產手術。」
所幸,手術很及時,趙女士成功生下了一名健康的男寶寶。
「懷孕後是不能吃藥的」「孕婦吃藥會導致胎兒畸形」……多年來,藥物可能致畸的觀點根深蒂固,孕媽媽們感冒了大多選擇扛著。事實上,不用藥不等於對孩子沒影響。那麼,哪些情況下,感冒的孕媽咪需要用藥呢?
孕婦感冒不能靠扛 這些情況須用藥
輕微的感冒,如打噴嚏、鼻塞等,不用服藥,一個星期左右能痊癒,這種感冒對胎兒是沒有影響的。然而,如果感冒癥狀嚴重,持續高燒不退,或是病毒性感冒的孕婦,對胎兒是有影響的。
一方面,孕期體溫不宜過高,否則會使胎兒腦細胞發育受影響。因此,如果感冒後發熱超過38.5℃,最好在醫生指導下適當用藥。
另一方面,孕期感染如果未得到有效控制,最終也會禍及胎兒。懷孕後,由於免疫力降低,病毒感染後往往會引起嚴重併發症,如肺部感染,導致重症肺炎甚至呼吸衰竭,或引起病毒性心肌炎、導致急性心衰等,威脅到母嬰的生命安全。
如果一周以後未見好轉或本身抗病能力較差,建議在醫生指導下使用相對安全的中藥。如果有感冒合并細菌感染,出現扁桃體發炎、呼吸道感染等,可在醫生指導下選擇相對安全的抗菌葯。
不過,有些藥物孕婦一定要禁用,如西藥中的各種解熱鎮痛類藥物、抗病毒類藥物、喹諾酮類、氨基糖苷類藥物。所以給孕婦用藥,必須有明確指征,避免不必要的用藥;孕婦必須在醫生指導下用藥;妊娠早期生病,若病情允許,盡量推遲到中晚期再用藥;能用一種藥物,盡量避免聯合用藥。
哪些孕期感冒非去醫院不可呢?
1、發燒超過39℃。發燒一旦超過39℃,可能會引起胎兒殘廢,造成流產,此外,有些時候類似感冒的癥狀,卻可能是腎盂腎炎。
2、久咳不愈。嚴重的咳嗽如果持續一個星期,或10天都無法治癒時,也許患的是黴菌性或支原體肺炎。一般的抗生素治療不具任何效果,必須仔細地檢查、治療。
如果准媽媽久咳不愈時,尤需要特別注意,因為此時的咳嗽不但嚴重,且不易治癒。如果與醫師欠缺良好的溝通,極可能導致其它併發症。咳嗽若輕微,僅需在居 室製造一些蒸汽,防止室內空氣乾燥,即能減輕病狀。萬一感冒嚴重到影響睡眠時,就應到內科醫師處就診,將自己已經懷孕及實際懷孕的周數告訴醫師,醫生通常 會採用一些安全的處方。
妊娠早期(孕3月前)是胎兒各器官形成時期,若准媽媽患流行性感冒且癥狀較重,則對胎兒影響較大,此時服藥對胎兒也有較大風險,應在醫生指導下合理用藥。


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