寶寶濕疹的幕後黑手竟是它？

寶寶剛出生的第一年最困擾媽媽們的問題是什麼？永遠誰不夠？一直忙著在餵奶？聚會、追劇變路人？NO！NO！NO！這些問題加起來也沒有寶寶生病來得鬧心。當你看到那個可愛的小可人兒滿臉紅疹、破潰流水，一直哭鬧，你卻偏偏束手無策，那種焦慮、擔心和無助才是最要致命的。其實，寶寶患上濕疹啦！

嬰兒濕疹，中醫稱之為「奶癬」或「胎斂瘡」，是有多種內外因素引起的過敏性皮膚炎症，為嬰兒時期最常見的皮膚病之一。皮損為由丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反覆發作，急、慢性期重疊交替，伴劇烈瘙癢，病因常難以確定。本病發病無明顯季節性，但冬季常易複發，可泛發或局限，由於病變在表皮，愈後一般不留瘢痕。

嬰兒濕疹，起病大多在生後1～3個月，6個月後逐漸減輕，1歲半後大多數患兒自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。

病情輕重不一，皮疹多見於頭面部，逐漸蔓延至頸部、肩部、軀幹、四肢。皮損呈多形性，初起時為紅斑或紅丘疹，隨著病情進展可逐漸增多，病出現丘皰疹、小水皰、糜爛、結痂等，時好時壞，反覆發作。有奇癢，患兒夜間哭鬧，躁動不安。可因搔抓而繼發感染，引起局部淋巴結腫大，極少數患兒可發生全身感染。

嬰兒濕疹的治療：

01

飲食治療

最好能找到並避免過敏原。如牛奶蛋白過敏患兒應改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。

02

保護皮膚屏障功能

對於滲出型和乾燥型濕疹，如果表面沒有破潰，應該給患兒用一些不過敏的保濕霜，起到保濕作用。對於嚴重的濕疹，可以局部短期外用皮質類固醇霜劑塗抹，有明顯的抗炎和止癢作用，注意避免長時間大劑量應用以免產生副作用。如果局部破潰感染，則需要局部塗抹抗生素軟膏消炎治療。

03

局部治療

是治療嬰兒濕疹的主要手段，應根據濕疹分期選用恰當藥物治療。急性期以紅腫、丘疹為主，無滲出時，建議使用爐甘石洗劑、爐甘石呋喃西林洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠；有大量滲出時應選擇1%～3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷濕敷，濕敷後可用氧化鋅油劑，有感染時外用1%氯黴素氧化鋅油。亞急性期建議用1%～3%硼酸溶液或生理鹽水外洗，搽氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏。慢性期皮損建議非激素軟膏（如20%～40%尿素軟膏、5%～10%水楊酸軟膏等）與糖皮質激素軟膏配合交替使用。

04

全身治療

（1）口服抗組胺類藥物 可在醫生指導下口服抗組胺類藥物如撲爾敏、仙特明等。

（2）全身應用皮質類固醇激素 無論口服還是靜脈注射皮質類固醇激素，都能很快控制癥狀，但停葯後易複發，不能根治，且長期應用後有依賴性和各種不良反應，故應酌情慎用。泛發急性濕疹其他療法效果不佳者，可短期口服強的松，病情好轉後逐漸減量。

（3）抗生素 對伴有廣泛感染、發熱、白細胞計數增高的患兒，可系統應用抗生素治療。

05

中藥治療

根據濕疹分期及乾濕性選用外用藥，急性期可用蛇床子研細末加凡士林調成膏狀外敷，或大青葉煮水濾渣濕敷。慢性期可用吳茱萸研細末加凡士林調成軟膏外塗。三黃洗劑、黃柏霜外搽用於治療乾性濕疹。生地榆、黃柏煎水或馬齒筧合劑、2%硼酸水外用冷濕敷，待糜爛減輕後，選用青黛散油或蛋黃油外搽，可治療脂溢性和濕性濕疹。內服藥以清熱、解毒、涼血為主。

06

物理治療

對慢性頑固性濕疹可用紫外線照射療法。

07

益生菌治療

孕晚期3個月服用益生菌，可以預防此後嬰兒過敏。寶寶出生後，應儘早進行早吸吮，早吸吮能促進媽媽的乳汁分泌，媽媽應堅持母乳餵養。因母乳中含有豐富的抗感染物質，可保護嬰兒，預防感染性疾病，降低嬰兒發病率和死亡率。並且母乳可預防過敏性疾病，如濕疹、哮喘等。

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