第14課：精氣神血津液

精、氣、血、津液學說中的精、氣概念，與中國古代哲學的精、精氣、氣範疇有著密切的關係：但哲學上的精、精氣、氣範疇是標示世界本原的物質存在，是抽象的概念：而精、氣、血、津液學說中的精、精氣、氣則是醫學科學中的具體物質概念。但中醫學屬於自然哲學，是中國傳統的自然科學，限於當時的科學水平和認識能力，在闡述主命、健康和疾病時．也必然會發生哲學與醫學、抽象與具體的物質概念混稱。

在精、氣、血、津液學說中，精、氣、血、津液等雖然是生命的基本物質，屬於生命科學的具體物質概念：但是．我們理解其內涵時。必須按中國傳統的有體有用，體用如——的思維模式來認識，把精、氣、血、津液理解為實體及其作用、功能、屬性的辯證統一精，氣、血、津液是構成人體和維持人體生命活動的：基本物貢：精，乏指人體內一切有用的精微物貢；氣，是人體內活力很強，運行不息．無形可見的極細微物質。既是人體的重要組戎部分，又是機體生命活動的動力；血，是紅色的液態物質；津液。是人體內的正常水液的總稱：：精、氣、血、津液，既是臟腑經絡及組織器官生理活動的產物，又是臟腑經絡及組織器官生理活動的物質基礎。

精：氣．血、津液是人體生命活動的物質基礎，其運動變化規律也是人體生命活動的規律：精：氣：血、津液的生戎和代謝，有賴於駐腑經絡受組織器官的生理活動，而臟腑經絡及組織器官的生理活功，又必須依靠氣的推動、溫煦等作用．精、血、津液的滋養和濡潤，因此，精、氣，血、津液與臟腑經絡及組織器官的生理和病理有著密切關係。

氣與精、血、、津液分陰陽．則氣為陽。陽氣動，具有推動、溫煦等作用，宣運行不息而；宜郁滯；精、血、津液為陰，陰主靜，具有滋養、濡潤作用，宜寧謐、秘藏而不宜妄泄。

生命物質雖有精、氣、血、津液之分，怛皆本源於氣：故曰：「人有精、氣、津、液，立、脈．余意以為—氣耳」，《靈樞·決氣》：氣聚而成形，散而無形—氣與精，血液．津液相對而言．則氣無形。而精、血、津液有貢：氣與精、血、津液的相互化生與轉化，體現了在生命活動中，形化為氣。氣化為形，形氣相互轉化的氣化過程：精血同源、津血同源，精、津液化而為血，血涵蘊精與津液：故中醫學對人體生命活動的基本物質，又常以氣血既稱，強調「人之生。以氣血為本；。人之病，未有不先傷其氣血者」《婦人良方·調經門》「氣血者．人之所賴以生者也」（《醫宗必讀·古今元氣不同論》）。

氣和血是構成人體和維持人體生命活動的兩大基本物貢，氣之與血，異名同類．兩相維附，氣非血不和，血非氣不運：但「氣為主，血為輔氣為重，血為輕」《醫學真傳·氣血》）：「氣血俱要，而補氣在補血之先，陰陽並需，而養陽庄滋陰之上」《醫宗必讀·水火陰陽論》）：人之生死由乎氣．氣之為用，無所不生，一有不凋，則無所不病、氣有不調之處即病本所在之地，故治病以氣為首務：所謂「行醫不識氣，治病何從據，堪笑道中人，未到知音處」（《景岳全書·諸氣》引王應震語）。

精，氣、血、津液學說，以氣血為要。而氣血之中，尤以氣為最。

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