本報記者 李曉姍 通訊員 彭福祥

新聞背景：日前，武漢的周女士吃飯卡到一根魚刺，吞了兩口飯糰，兩天後她胸口疼痛，發燒，大口吐血，最終搶救無效死亡。胃鏡檢查發現，她的食道里有一根魚刺狀異物，周圍出血嚴重。醫生說，食道前面是氣管，後面是大血管，魚刺進入食道後，若進一步吞咽，很可能刺破血管或氣管。因魚刺送命已經不是新聞，去年深圳的何女士也因為魚刺卡喉喪生；前兩年還有重慶的大學教授因魚刺刺穿主動脈身亡。看來，魚刺卡喉不是病，不小心處理真要命！

隨著生活水平的提高，我們每天的飯桌上頓頓少不了雞鴨魚肉。魚因其味道鮮美更是很多美食者的最愛，愛吃魚者應該都有過被魚刺卡喉的經歷，別以為被魚刺卡住是件小事，處理不當後果很嚴重，不好彩者甚至會丟掉性命。

主動脈壓迫食管的地方則危險係數最高

「吃飯時被異物卡到是很常見的事情，尤其是被魚刺卡到。」中山大學附屬第一醫院耳鼻喉科學研究所教授雷文斌介紹，一般情況下異物會被卡在兩個部分，第一部分是咽部，也是卡住異物最多的地方，這一部分主要分為口咽（舌、扁桃體、軟齶）、下咽（會厭、梨狀窩）；第二部分則為食道，這一部分有四個較容易卡住異物的狹窄處，分別為食道入口、食管主動脈弓壓跡處、食管與左支氣管交叉處及食管穿過橫隔食管裂孔處，其中食道入口是食道卡住異物最多的地方，80%左右的食道異物會被卡在這裡，同時也是較難取出異物的地方，而食管主動脈弓壓跡處則危險係數最高的地方。

喝醋軟化魚刺只是心理上的安慰

生活中，很多人被魚刺卡到之後，不是及時去醫院就診，而是喜歡用喝醋、咽飯糰、吞菜團的「土方法」去應對。對此，雷文斌指出，這些方法都是不可取的。他解釋，若想用喝醋來軟化魚刺，那只是心理上的安慰。「醋里主要成分是醋酸，其濃度只有5-6%左右，對軟化魚骨中的鈣的作用不大。就算把魚骨放入醋中泡半小時，魚骨難以變軟，更何況人喝醋時醋與魚刺接觸的時間可能連一分鐘都不到，所以根本不可能把骨刺軟化。而醋到胃裡以後可能引起胃部不適，甚至會刺激並灼傷食管的粘膜，使受傷的部位擴大和加深，所以這種方法是不可取的。」

強行咽飯糰、吞菜團可能加重病情

就咽飯糰、吞菜團而言，「強行吞咽可能會將露在外面的魚刺推入組織的深部，增加發現及取出的難度，甚至刺破主動脈，從而危及生命」。雷文斌指出，即便是魚刺沒有刺破主動脈，也有可能扎穿食道壁，一段時間以後，周圍的炎症也有潰破主動脈的可能。因此，魚刺若剛好卡在主動脈壓迫食管的地方，這時咽飯糰、吞菜團則可能導致死亡，若卡在咽部位置，則可能出現刮傷。雷文斌提醒大家魚刺被卡在咽部這一情況是很常見的，但容易被人們所忽視，若不及時處理，或處理不當，也可能奪命。

下行性壞死性縱隔炎會危及生命

「一般情況下，如果被魚刺卡住，可能會局部疼痛、發炎，魚刺取出來以後，用點葯則可恢復。但是，若不及時處理，異物常引起局部炎症，可導致頸深部膿腫，甚至出現下行性壞死性縱隔炎時則會危及生命。」雷文斌解釋，異物實際會普遍扎在扁桃體、下咽、會厭這些地方，一開始可能會扁桃體發炎或者是咽部發炎，接下來就是扁桃體周圍出現膿腫或者是頸深部膿腫，而頸部肌肉與肌肉之間，血管與肌肉之間都會存在一些筋膜間隙，炎症可以通過這些間隙往下發展，若一直蔓延到縱隔，則臨床治療將非常困難。雷文斌介紹，這種下行性壞死性縱隔炎致死率非常高，僅累及上縱隔的預後會好一些，如果炎症波及整個縱隔，患者可能要面臨高達50%死亡率，因此即便是異物卡在了咽部也同樣需要引起大家的重視。

專家提醒

卡住魚刺要及時就醫

由於卡住魚刺具有相當的危險性，因此，雷文斌表示，若不小心被魚刺卡到，不管是大刺還是小刺都不要自己處理，首先要保持冷靜，切忌用喝醋、吞飯糰、菜團，或是伸手指摳喉嘔吐等方法，應趕緊到附近醫院看耳鼻喉科的急診。若異物感和疼痛感消失，吞咽也沒有刺痛的感覺，可以暫時不用去醫院，在家觀察，如果仍感到不適時，一定要到醫院請醫生診治。

若是小孩吃魚時不小心被魚刺卡住，家長可先對其進行觀察，如果根本看不到寶寶咽喉中有魚刺，但寶寶出現吞咽困難及疼痛，或是能看到魚刺，但位置較深時，一定要儘快帶寶寶去醫院就診。魚刺夾出後的兩三天內也要注意觀察，若如寶寶還有咽喉痛，進食不正常或流口水等表現，一定要帶寶寶到正規醫院的耳鼻喉科做檢查，看是否有殘留異物。

記者觀察

三種情形最易被卡

一心二用。據記者採訪了解到，大部分吃魚被刺卡的市民，都是在吃魚時一心二用，分心後讓「漏網之刺」有機可乘。這類情況，多以邊吃魚邊看電視或者聊天居多。

魚肉拌飯。這類情況出現在小孩身上的幾率較大，一些家長習慣把魚刺挑出後，給小孩拌飯吃，但這種情況下，小刺往往難以被發現。所以醫生提醒，最好不要把魚拌在飯里一起吃。

大口喝魚湯。有些市民還有大口喝魚湯的習慣，但這也是個技術活，稍不留神，魚刺混在魚湯里，就會被你喝進去。因此建議大家最好是先喝魚湯再吃魚，即便是最後喝湯，也要小口喝，不可分心。

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