孕前檢查 切莫忽視肝功能

媽媽們做孕前檢查時，肝功能的檢測是必不可少的環節。如果妊娠期間發現得了肝炎是必須進行治療的，任由病情惡化下去，就可能會演變成妊娠合併重症肝炎，嚴重影響著媽媽的身體健康和胎兒的發育。

妊娠合併重症肝炎對媽媽會造成什麼影響?可以治療嗎?

肝炎根據病情輕重分為輕度，中度，重度，重症，四個不同級別。重症肝炎是肝炎最嚴重的一種狀態，已發生肝功能衰竭，還可以進一步引發其他器官的損害，對生命可能造成威脅，病死率高。這種情況是治療肝病最不理想的一種狀況。

如果病情還沒到重症之前，病情還是可以逆轉的;但是，一旦病情發展到重症，肝臟常常出現較大面積的壞死，治療比較就困難了，治療方法包括內科治療，就是我們說的打針吃藥;人工肝治療，通過設備來替代肝臟的功能，但是這個為短期性的。肝臟移植治療，給患者換一個肝。過程比較漫長，有些人幾個月才能好轉，費用也是很昂貴的。所以，對於重症肝炎，強調的是預防。

妊娠合併重症肝炎有哪些癥狀?如何預防?

重症肝炎最開始的表現不太典型的，剛開始有乏力很累、納差、腹脹、腹瀉、尿黃、發熱等癥狀，如果注意的話，可以發現眼睛鞏膜黃染，甚至皮膚粘膜黃染，抽血化驗可以發現肝功能明顯異常，存在凝血障礙。但是很多時候由於許多癥狀跟懷孕的表現不好區分，比如說懷孕本身也可能引起噁心嘔吐，所以很多人都忽視了這個情況，延誤了治療時機。

妊娠合併肝炎患者吃藥對胎兒有影響嗎?

在孕期，大部分人，包括媽媽，家屬，醫生，對於媽媽的用藥還是很擔心的。都認為「是葯三分毒」，盡量不去用藥。 其實這個需要具體情況具體分析，藥物可能有影響，但疾病本身有時候也會有影響，需要權衡利弊，看哪方面影響更大。

對於產科醫生來說，藥物對胎兒的影響、影響多大還是比較清楚的。其實很多藥物的影響並不像我們想像中那麼大。

在肝炎用藥主要兩大類藥物。一大類是抗病毒的，另一大類是護肝的。幸運的是，這兩大類藥物中有許多對胎兒是安全的，比如說抗病毒藥物的替諾福韋、替比夫定，在孕期都屬於B類葯，對比較胎兒安全，護肝葯里常用的甘草酸類製劑、易善復、思美泰等等藥物對胎兒都比較安全。所以當肝炎活動了，還是應該用藥，不要太擔心藥物對胎兒的影響。

對於乙肝媽媽，必須強調要做好孕前檢查，盡量預防和避免這些情況。一般來講，最好選擇肝功能正常，或者乙肝病毒含量比較低的時候懷孕會比較安全。在懷孕之後要定期複查肝功能情況，一旦有問題要配合醫生治療，而且盡量到有乙肝專科的醫院就診，還是可以預防重症肝炎發生的。

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·圖片來源於銳景圖庫

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