跑道明教練分享會之八——跟腱炎的預防與治療

早安!諸君!

今天是2017年7月17日，農曆乙酉年六月廿四。

日出時間為4:47，日落時間為19:14

雨季預警，還是下雨天，這樣的天氣，我們還是轉戰室內做一做力量訓練吧，如果非要跑步，記得換上排水性能較好的跑鞋。

只要不下雨，就可以，大家見縫插針、合理安排吧

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2017年7月17日今天說說跟腱炎吧，這是許多跑者常見的跑步損傷。

在這之前我們首先來認識一下跟腱。

跟腱是由連接小腿後方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成，張力通過肌肉收縮傳遞到跟腱。由於跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多，約1:60左右，故而跟腱組織負擔的單位張力遠高於肌肉。我們常說的跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損後形成的無菌性炎症。在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反覆過度牽張力導致的。另外，突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。

那麼引發跟腱炎的常見原因是什麼呢？

當跟腱在短時間內承受的壓力過大時，可能會發生勞損、細微挫傷或撕裂，進而出現無菌性炎症。導致跟腱炎的其他原因：

1.運動前調整

身體沒活動開或還沒有調整好就開始運動，如打籃球、網球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動，很容易發生跟腱炎。

2.鍛煉過度

3.扁平足

扁平的足弓會增加發生跟腱炎的風險。因在行走時，扁平足會導致跟腱承受額外的壓力。

4.外傷或感染

跟腱附近受了外傷或有感染。那麼我們跑步者出現跟腱炎的原因是怎樣的呢？跑步者由於過度訓練、山地奔跑、跑鞋不正確、在不平坦的路面上奔跑、腓腸肌比目魚肌群力量不足或者柔韌性差，以上這些都會致使疲勞的肌肉——肌腱結構承受不協調的負荷而造成肌腱炎。行走時足會出現功能性過度旋前，使得在足跟由著地時的內翻位改為站立相中期的外翻位的過程中，跟腱產生一個快速的擺動動作，這也是引起跟腱炎的一個原因。

出現跟腱炎的表現是什麼？

跟腱沒有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織（脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘）包繞，跟腱炎早期疼痛主要是由於腱周組織的損傷所致，當患者起床或連續步行時，肌腱在腱周組織內活動增大，故疼痛加重，訓練時疼痛也會加重，用手指按壓跟腱有壓痛。

後加劇。它可能發生在跟腱的任何一區域，痛感通常會在清晨或者劇烈運動後的休息期間發作。肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當病變惡化，肌腱會腫大，在病變區域出現結節。

1.急性期

走路、跑步等運動時跟腱處疼痛、腫脹、皮膚髮紅髮燙。

2.慢性期

跟腱疼痛或者僵硬，多發於清晨。走路，尤其是爬山及上樓會感覺跟腱疼痛；慢性跟腱炎多長期且持續存在。

出現跟腱炎我們該怎麼辦？

1.自救方法

（1）運動前要熱身，運動要逐漸停止下來，運動後做適當的放鬆活動。

（2）注意休息，避免負重，合理運動。

（3）運動時穿合適的鞋子。選擇適合運動的頻率、運動的地面和運動的條件的鞋子。

（4）經常牽拉和加強小腿肌肉訓練，在日常運動中逐漸增加登山、爬樓梯項目。如果需要，可逐漸增加速度和距離。

2.使用支撐墊

支撐墊可以抬高腳踝，以減少對跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時使用夾板，以保持跟腱固定。如果病情嚴重，建議穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修復。

3.手術治療

非手術治療（包括物理治療）能夠使跟腱炎在幾周時間內得到痊癒和自我修復。如治療沒有效果，病史時間又很長、那就需要做手術來切除跟腱周圍的炎症組織。

4.外用藥 選用消炎止痛的藥物外敷

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