乙肝患者治療應長期謹遵兩個堅持

病毒抗不走，停葯又回頭，藥費打水漂，肝病根不除。有些乙肝患者害怕使用抗病毒藥物。可是真正能夠達到《慢性肝炎防治指南》中所說的「慢性乙型肝炎治療的總體目標」的治療方法，只有採用抗病毒藥物治療。

有一個大型研究，收集了600多位出現肝纖維化、肝硬化的患者，有一半用拉米夫定，另一半用安慰劑治療，對比他們肝纖維化、肝硬化和肝癌的發生情況，經過幾年下來，不抗病毒治療的患者肝癌、肝病晚期的疾病發生很多，使用抗病毒治療的患者，肝癌和肝硬化晚期的疾病減少了50%以上。這個實驗充分說明了抗病毒治療給乙肝患者帶來的好處。

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要想療效好，兩個堅持最重要

有一位乙肝患者最初選擇了干擾素治療，剛剛用了一個月就堅持不住了。「打針太麻煩了，還是改口服藥治療吧!」於是，他選擇了拉米夫定。服藥治療確實很方便，每天就吃1片，而且效果也很好，僅僅治療了3個月，HBVDNA就檢測不到了，肝功能也恢復了正常。

他以為已經完全治好了，於是就停止了治療。幾個月後，肝炎的癥狀再次出現，疾病又反彈到治療前的水平，他只好再次服藥。這位患者的例子很常見，它告訴我們，要想取得較好的抗病毒療效，最重要的是要做到「兩個堅持」之一：堅持長期治療。

到目前為止，全球還沒有研製出一個可以完全清除乙肝病毒的藥物。在抗病毒治療中我們要達到的一個目的就是抑制病毒的複製，並最終延緩肝硬化、肝癌的發生。E抗原血清轉化等只是階段性的目標，我們需要一步步地達到目標，實現延緩肝硬化、肝癌發生的最終目標。

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在長期的治療中，堅持定期到醫院隨訪也是非常重要的。患者到醫院隨訪可獲得三個好處。

一、可以及時了解到治療效果並及時發現耐葯。如果一種藥物不能達到有效的病毒抑制或出現耐葯，醫生會及時更換或加用另一種抗病毒藥物治療，同樣能取得很好的療效。

二、可以發現少見不良反應或監測肝臟腫瘤發生。

三、醫患可以進行面對面的溝通，以便有的放矢地對健康和治療問題進行指導。

目前四川省可以申請肝病六項公益普查，檢查項目有：乙肝兩對半定性、乙肝病毒DNA、肝功11項、丙肝抗體、彩超、甲胎蛋白);還可申請每年7200-9600元的費用補助。

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