央視《對話》王國強，權威解讀《中醫藥法》

千呼萬喚的《中華人民共和國中醫藥法》出台, 已於2017年7月1日起施行。這是我國第一部全面、系統體現中醫藥特點的綜合性法律，對於中醫藥行業發展具有里程碑意義，中醫藥正式邁入了有法可依的時代。

中醫師收入低的問題如何解決？為民營醫館、院內製劑「鬆綁」有哪些好處？全國十幾萬行醫多年卻沒有正式身份的民間中醫如何「轉正」？怎樣杜絕「假名醫」「假專家」亂象？中醫行業會發生什麼樣的改變？

2017年7月16日，國家衛計委副主任、國家中醫藥管理局王國強局長作客CCTV-2《對話》欄目，結合來自衛生計生系統、公立醫院、民間醫館的嘉賓們分享的經驗，為大家作出權威解答。

在了法，綜合醫院中醫科能不再賠錢？

原甘肅衛計委主任劉維忠分享了在甘肅通過「中西醫同病同價」等政策的施行，提高中醫收入，為中醫科留住醫生的經驗。

王國強：中醫服務項目提升價格，使中醫師的療效與收入掛鉤，是非常好的政策；在綜合醫院設立中醫科，使老百姓看病有中醫西醫兩種選擇。

中西醫結合解決更多醫療難題

劉維忠主任還分享了在舟曲縣泥石流救災期間，名老中醫和西醫專家會診，幫助受災少女免遭截肢的故事，精彩的講述引得現場掌聲雷動。

王國強：在綜合醫院發展中醫，有利於中西醫相互學習切磋，共同提高治療水平；中醫科應合理制定收費標準，自身也應通過發揚中醫特色，吸收西醫學習中醫，也為自己爭取更多支持。

國醫大師孫光榮也表示，在西醫院工作的中醫專家要承擔更重的任務，應在收入方面採取一定的平衡措施。

院內製劑備案制能給百姓帶來哪些實惠？

王國強：過去，由於審批手續的複雜，一些醫院不得不放棄療效顯著的院內製劑，這是非常可惜的。《中醫藥法》的出台，不僅將院內製劑從審批制改為備案制，更將部分院內製劑納入醫保報銷的範圍，為中醫藥服務水平的提升帶來了重大利好。

民營醫館會不會更容易開了？

聖愛中醫館創始人劉瓊：十年前，民營醫館的開設有諸多困難，除了選址、建造的困難之外，民營醫館在聘請醫師時還遇到了公立醫院和社會的歧視。

雲南省衛生計生委副主任、省中醫藥局局長鄭進表示，通過實地考察，他發現民營中醫館在中醫藥文化的傳播和對老百姓的吸引力方面，並不弱於公立醫院；鄭局長表示，民營醫館是當今社會經濟發展的背景下，代表老百姓對中醫藥不同需求的產物。

王國強：民營醫館曾經遇到的困難，都是過去式，隨著中醫藥法的頒布，開設中醫診所從審批制轉化為備案制，也是非常利好的消息。推進公立醫院醫生實行多點執業，包括到民營醫療機構執業，這是政府所倡導的，如今正在推進，也獲得了大家的接受。

民營醫館備案制對公立中醫院是挑戰嗎？

北京中醫藥大學東直門醫院院長王耀獻：《中醫藥法》的頒布迎來了中醫藥事業發展的春天，對中醫院的發展也會產生深遠的影響，當然是機遇多於挑戰。

第一個挑戰是對醫療業務的衝擊，知名的專家資源是稀少的，容易出現患者分流，大型中醫醫院往往是大門診、小病房，門診量少了，醫療業務必然受到衝擊；

第二個挑戰是人事管理難度大，多地點執業加上中醫診所備案制，競爭非常激烈；

第三個挑戰是科研教學影響大，醫院培養一個知名專家不容易，民營醫院爭資源，專家想出去賺大錢，必然會影響科研教學工作。如果沒有一流的師資力量作擔保，大型中醫院很難保證年輕大夫和醫學生的教學質量。

中國中醫科學院張伯禮院長認為，民營醫館和公立醫院的競爭，是中國醫改體制過渡時期必然出現的事物，這代表了未來的方向。民營機構的發展和多點執業都是大勢所趨，院長必須要適應。

王國強：民營醫館獲得了政府和醫療機構的廣泛支持，如果還有違反規定，非法行醫的情況出現，就要堅決取締。

基層中醫藥發展利好政策

面對江蘇省東台市中醫院副院長、黨委副書記周曉祥關於基層醫療機構中醫藥服務利好政策的諮詢，王國強局長表示，在提升基層中醫藥服務能力方面，各級基層醫療機構都有相關項目的支持。

以後我們是不是就吃不到假中藥了？

如今，人們對中藥材質量有一種普遍的關心和擔憂，對此，好醫生葯業的耿福能董事長以中藥附子為例，指出了假冒偽劣藥材對正宗藥材的惡劣影響。

如何管控假冒偽劣藥材？耿福能提出從源頭管控，將第一車間設在地里，自己種自己收；如果不從源頭著手，後續的一系列監測步驟都是起不到作用的。

王國強：對中藥材的質量和安全，中醫藥法有許多條文加以規定，條文對中藥材的種植、養殖、採集、貯存和初加工都作出了明確的規定。藥材質量不好，毀的不僅是中藥，更是中醫。中醫藥法還對中藥材種植養殖中使用農藥、肥料等作出明確規定，嚴格禁止使用劇毒、高毒農藥。在中藥材流通方面，將建立藥材追溯體制，為查詢藥材的來龍去脈作出明確規定。

如何保證藥材品質？

片仔癀葯業董事長、黨委書記劉建順分享了保證藥材品質的心得：所有在原產地的材料，集中採購時都可追溯，可以細緻到查出藥材是由哪一個農場、哪一壟、哪一個管理人員生產的。

中國中醫科學院創新了中藥藥材的基因條形碼，可通過條形碼檢測藥材品質。

張伯禮院長將基因條形碼形容為發給植物的「身份證」，可以對90%以上的中藥品種都做到鑒定無誤，如今已在多地建立第三方可溯源的追溯機制。

「無證」大夫如何能拿到醫師資格證？

廣東省衛生計生委副主任、省中醫藥局局長徐慶鋒分享了廣東省當地將長期在農村基層為群眾服務的民間中醫納入鄉村醫師管理，在農村取得了合法的執業資格的經驗。

徐慶鋒局長表示：「通過杏林尋寶，傳承祖宗留給我們的寶貝，絕對不能讓它丟失了。」

如何避免「中醫騙子」的出現？

王國強：我們雖然說降低了民間醫生這個門檻兒，但是水準、療效不能降低。如果發現這個民間醫生獲得了資格以後，他沒有按照法律的規定去行醫，或者還出現了其他的問題，那一定要毫不猶豫地堅決依法取締他的資格。另外，這些獲得了資格的民間醫生，他還要定期地接受我們相關部門的培訓，接受繼續教育，他自己也要不斷地更新知識，提高水平。

有了法，能幫助中醫藥走多遠？

王國強：全球有183個國家在傳播中醫，中醫在「走出去」的過程中得到了很多認同，但中醫的「走出去」也是一個漫長的過程。中醫要「走出去」，文化上的差異是根本的差異，中醫醫學包含著中華傳統優秀文化的理念。

面對中西醫文化的區別，中藥廠商們八仙過海，各顯神通，採用先進的技術理念，通過對外傳播方便、正確的服藥方法，助力中醫藥「走出去」；同時，中藥廠商們也聘請了西方醫藥專家研究中醫藥，並將研究成果發表在世界先進的醫療雜誌上，進一步提高外國人對中醫藥的接受度。

最後，王國強局長分享了他在訪問吉爾吉斯斯坦時的一個故事：吉爾吉斯斯坦外長評論兩國首腦簽訂的協議，認為有關中醫藥中心的協議最為重要，中國把中醫派到吉爾吉斯斯坦，這是民心相通非常重要的項目。王國強局長深受啟發，鼓勵在場的中醫人要更有文化自信、民族自信。

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