剖腹產：要挨幾刀，縫幾層？產後如何護理恢復快？

問

我還有一個月就要生了，準備剖腹產。想問一下醫生，剖腹產的過程是什麼樣的？產後有哪些方面要特別注意呢？

答：剖腹產在醫學上叫「剖宮產」，也有不少人戲稱為「拋婦產」，很多准媽媽對它又害怕、又好奇，今天袋鼠麻麻就來給大家介紹一些剖宮產的小知識。

1、剖宮產的過程

第一步：術前準備

在手術的前一天飲食要清淡，為了防止麻醉時發生嘔吐，手術前一晚12點之後就不要在吃東西了。手術當天護士會給產婦聽聽胎心、備皮、取血、插導尿管，一切準備就緒後就可以進手術室了。

第二步：麻醉和消毒

麻醉醫生會指導產婦採取側卧、彎腰的姿勢，並盡量保持不動。麻醉生效之後，產婦仍然是清醒的，只是肚臍以下的部位沒有痛覺。麻醉醫生會在產婦的腹部、大腿各處戳戳按按，如果不痛就是麻醉已經生效了。護士會給產婦的腹部、大腿上1/3的區域進行消毒，準備下一步的手術。

第三步：切開腹壁和子宮

醫生要逐層切開皮膚、脂肪、肌肉和腹壁，然後把手伸入腹腔，檢查子宮、胎兒的情況，以及附近器官有沒有破裂、粘連等異常情況，然後切開子宮。

切口分為橫向和縱向，縱向切口會增加再次分娩時子宮破裂的風險、不利於順產，所以目前醫生大多選擇橫切口。但是縱切口也有好處，它的出血量比較少、手術視野更好、能讓胎兒更快地分娩，所以危及情況下往往會選縱切口。

第四步：拉出並清理胎兒

子宮切開後，醫生把手伸入到子宮裡，托住胎兒的頭，同時用力按壓子宮底部、把胎兒向下推，胎兒的頭、肩膀和身體就可以逐漸娩出了。

等寶寶娩出後，醫生會簡單清理一下寶寶口、鼻里的羊水和粘液，同時將臍帶夾住、剪斷，寶寶就算正式來到這個世界啦！

第五步：娩出胎盤、縫合子宮和腹壁

寶寶脫離母體後，醫生會在子宮上打一針縮宮素，讓子宮收縮、胎盤自然剝離，再順著臍帶把它取出。胎盤娩出後，醫生要依次縫合子宮和腹壁，到這裡手術就算基本完成了。

2、產後護理和恢復

因為剖腹產要麻醉，所以手術後需要不用枕頭、平躺6小時。還要「壓肚子」來刺激子宮收縮，減少子宮出血。

麻醉效果消失之後，新媽媽的傷口會很疼，可以用「陣痛泵」來緩解疼痛，不要硬挺。

6小時後，新媽媽就可以枕上枕頭，採用側卧位或者半坐卧位休息了。這樣的姿勢可以促進排氣、降低對傷口的牽拉，減輕傷口疼痛。

要特別注意的是，麻醉會對腸道功能有一定影響，所以腸道功能恢復的標誌「放屁」出現之前，只能吃少量半流質、易消化的食物和湯水，有排氣後才能正常吃飯哦。

手術24小時後，護士會來拔掉導尿管，然後新媽媽就要忍著疼痛、儘快下床活動了！可以先坐起來在床邊活動一下手腳，再由家人幫助下地走動，千萬不能怕疼而躺著一動不動，這樣會影響下肢血液循環，有發生下肢血栓、甚至肺栓塞的危險，也不利於惡露排出。

住院期間，醫生和護士會幫你進行傷口的換藥和觀察，直到拆線出院，所以這個階段不用特別擔心，如果有傷口有痛、癢、腫脹等不適感，可以直接問醫生，但不能自己隨便揭開敷料。

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