不拋棄，不放棄！

      ?幾年前，走馬觀花看過寶寶的成名之作《士兵突擊》，情節多以淡忘，記憶最深刻的是這麼一句話：不拋棄，不放棄。

      上周一個老患者的回診讓我對這句話有了新的理解。患者，男性，50歲。患多發巨塊型肝癌5月前來診。當時重度黃疸，肝功能嚴重異常，血小板極度低下，已經出現少尿、腹水、下肢水腫等多種不良症象，考慮到病人來自農村，經濟狀況不好。所以，告訴病人妻子：因為病情極其危重，隨時有出血、肝昏迷、肝破裂等風險，生存時間短暫，不建議進行劇烈的治療措施，勸其攜帶中藥，回家調理為主，其實基本等同於放棄治療了。然而，患者生存慾望強烈，在他的強烈要求下，家人把患者轉到他處住院治療，先後經過脾臟介入栓塞、兩次肝臟腫塊粒子植入術（合計植入碘125放射性粒子約100顆），配合中西醫保肝護胃等治療，腫瘤的惡變過程得到了一定程度的延緩。5個月過去了，患者仍然活著！

     雖然，5個月來花費30萬以上，給家庭後續的經濟壓力很大；患者的生存時間仍然不容樂觀，消化道大出血、肝破裂等隨時可能危及生命（住院期間出現一次上消化道出血，好在量不太大，積極治療後獲得控制），患者是幸運的，我曾經治療過一位老先生兩次肝癌肝破裂出血，均經過搶救轉危為安。但是像這位患者肝癌晚期、出現肝腎綜合征前提下生存半年的，依然堪稱奇蹟。

     實在地講：可能本性使然，我仍然不能確定再次遇到類似病友，會不會參照該位患者，給病人推薦更為強烈的治療措施。估計我還是會提供更多可能選擇，告知利弊，最終由病人和家屬做出決定。

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