心臟瓣膜病會出現哪幾種病變？

心臟瓣膜病的主要原因包括風濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染和創傷等。可以引起單個瓣膜病變，也可以引起多個瓣膜病變。瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關閉不全。一旦出現狹窄和或關閉不全，便會妨礙正常的血液流動，增加心臟負擔，從而引起心臟功能損害，導致心力衰竭。

一、二尖瓣狹窄：二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關閉不全，但外科治療時的觀察證明，單純二尖瓣狹窄的比例，較二尖瓣狹窄全並關閉不全者多一倍，故此型為慢性風濕性心瓣膜損害中常見的病變。

二、二尖瓣關閉不全：由於二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短、粘連和變形，致瓣膜不能很好地關閉。

輕度二尖瓣關閉不全患者，可無自覺癥狀。較重的患者，常有疲倦、乏力、心悸及勞累後呼吸困難，有時也可出現右心功能不全的癥狀。但發生急性肺水腫和咯血等症者，遠較二尖瓣狹窄者少。

三、主動脈瓣關閉不全：由於主動脈瓣炎症和肉芽組織形成，致使瓣膜增厚、硬化、縮短和畸形，形成主動脈瓣關閉不全。

癥狀輕症患者常無明顯癥狀。重症患者可有心悸及身體各部分動脈的強烈搏動感，特別是頭部和頸部更為明顯。約有5%患者可出現心絞痛。晚期可出現左心功能不全和右心功能不全的表現。

四、主動肪瓣狹窄：由於主動肪瓣瓣葉交界處的粘連與融合，瓣膜逐漸鈣化而形成主動脈瓣狹窄。目前認為，單純性主動脈瓣狹窄大多為先天性或老年退行性病變所致，而風濕性主動脈瓣狹窄，約大多數同時合併主動肪瓣關閉不全或二尖瓣病變。

輕度狹窄多無癥狀，病變加重時，由於心排血量減少，可有疲乏、活動後呼吸困難、眩暈、昏厥及心絞痛等癥狀，甚至發生猝（心室停頓或心室顫動）。

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