發燒還頭痛嘔吐？這病很危險，很多人卻以為普通感冒！

長沙地區水災過後，氣溫升高，不少病毒滋生活躍，7月1日至今，長沙市中心醫院神經內科連續收治20例病毒性腦膜炎的年輕患者。

專家提醒，病毒性腦膜炎初期癥狀與普通感冒極相似，若市民出現發燒並伴有頭痛、嘔吐等癥狀時，絕不能掉以輕心，一定要及時到醫院就診並完善檢查，以免耽誤治療。

（網路圖片）

27歲的楊華（化名）就因為病毒性腦膜炎住進了長沙市中心醫院神經內科，他的整個後背都是紫痧。「7月15日上午，我有點嗜睡、頭痛、精神不振，因為前段時間熬夜比較多，以為是勞累加上吹多了空調引起的感冒，就讓媽媽幫忙刮痧，但刮痧後頭痛還加重了。」

小楊硬扛了一天，仍頭痛欲裂，還出現嘔吐，到社區醫院打針輸液後也不見好轉。當天晚上，他在家人陪伴下到醫院檢查，初診顱內感染可能性大。後在神經內科進行CT、腰穿等檢查，考慮為病毒性腦膜炎。在醫院經過抗病毒對症治療後，目前恢復情況良好。

在楊華的隔壁病房還住了一對28歲的年輕夫妻，最初是妻子羅女士先出現頭痛、發熱的情況，到醫院確診為病毒性腦膜炎，而丈夫心疼妻子，每天晚上都來陪床。

沒幾天自己也出現了和妻子相同的癥狀，剛開始他以為是勞累引起的感冒，學著刮痧自治，但不見效，幸虧醫護人員及時察覺，提醒他馬上住院觀察治療，這才避免了他病情加重的險境。

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「病毒性腦膜炎是一種由病毒（包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒等）引起的中樞神經系統的感染病疾病，當病毒感染累及腦膜時稱為病毒性腦膜炎，不同的患者病情輕重不同，輕者可自行緩解，預後良好，重者可遺留神經系統後遺症，甚至死亡。」

長沙市中心醫院神經內科副主任、副主任醫師胡珏介紹，病毒性腦膜炎起病隱匿，發病初期臨床表現與普通上呼吸道感染相似，易誤診。很多患者確診時已病情加重或出現併發症，以致延誤了治療最佳時期。

「一般病毒性腦膜炎起病急，主要表現為發熱、頭痛、嘔吐或有皮疹，成人可能出現頸、背、下肢等部位酸痛，嬰兒則表現為哭鬧、煩躁，但意識清醒。」

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胡珏主任提醒，一旦出現發燒並伴有頭痛、嘔吐等癥狀時，絕對不能掉以輕心，雖然感冒也可能出現發熱和頭痛，但腦膜炎的發熱和頭痛癥狀往往更明顯、劇烈，持續時間更長，服用一般的感冒藥物不易緩解，而且越來越厲害。

若出現上述情況，請儘快到醫院神經內科進行腰穿檢查，以排除病毒性腦膜炎的可能。

對於急性期病毒性腦膜炎患者，胡珏主任建議，應卧床休息，可適當抬高床頭30°-45°，在就餐前和餐後1小時內抬高頭，昏迷病人可給予半俯卧位。體溫超過39°的患者應給予溫水擦浴或冰袋物理降溫，或遵醫囑藥物降溫。

對於精神異常的患者，家屬應加強看護，必要時可採取隔離或約束性保護，轉移環境中的危險物品或刺激因素。

在飲食方面，家屬應給予易消化、高蛋白、豐富維生素的飲食，若有精神癥狀的患者，需提供安全的進餐用具，家屬協助進餐；若有意識障礙的患者，則可在醫護人員協助下，進行胃腸內的營養支持治療。

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 湯雪 賀國華

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