空氣質量與我們的健康息息相關！

最新 07-19

空氣是我們生活中離不開的東西，是每時每刻都環繞在身邊的東西，不管是在室內，還是在室外，空氣質量與你我健康息息相關！

室內空氣污染與健康

重要事實

約有30億人通過使用燃燒生物質（木柴、動物糞便、作物廢棄物）和煤炭的明火以及簡陋爐灶進行烹飪和取暖。

有400多萬人因使用固體燃料烹飪造成的室內空氣污染所致疾病而過早死亡。

由肺炎導致的五歲以下兒童過早死亡中，50%以上是因為吸入了室內空氣污染帶來的顆粒物。

每年有380萬人因室內空氣污染導致的卒中、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病和肺癌等非傳染性疾病而過早死亡。

室內空氣污染和家用能源：被遺忘的30億人

大約有30億人仍然在明火和開放式爐灶中使用固體燃料（木柴、作物廢棄物、木炭、煤炭和動物糞便）在家進行烹飪和取暖。大多數人家境貧寒，生活在低收入和中等收入國家。

這種低效的烹飪燃料和技術會造成高度室內空氣污染，產生大量對健康有害的污染物，包括可滲透到肺部深處的微小煙塵顆粒。在通風不良的住所，室內煙霧會比可接受的微小顆粒水平高出100倍。婦女和年幼兒童在爐邊呆的時間最長，所接觸的污染特別多。

對健康的影響

每年有430萬人過早死於因低效使用固體燃料烹飪產生的室內空氣污染而導致的疾病（2012年數據）。在這些死者中：

12%死於肺炎；

34%死於卒中；

26%死於缺血性心臟病；

22%死於慢性阻塞性肺病；

6%死於肺癌。

環境（室外）空氣質量和健康

重要事實

空氣污染是影響健康的一個主要環境風險。各國通過降低空氣污染水平可減少因中風、心臟病、肺癌以及慢性和急性呼吸道疾病，包括哮喘導致的疾病負擔。

空氣污染水平越低，人群的心血管和呼吸系統健康就越好，無論長期還是短期都是如此。

《世衛組織空氣質量準則》對空氣污染的健康影響和有害健康的污染閾值進行評估。

2014年，92%的世界人口住在沒有達到世衛組織空氣質量指南水準的地方。

2012年，城市和農村地區的環境（室外）空氣污染估計導致全世界300萬人過早死亡。

這些過早死亡中約88%發生在低收入和中等收入國家，世衛組織西太平洋區域和東南亞區域負擔最大。

實施政策並進行投資，支持更清潔的交通工具、更清潔的節能住房、更清潔的發電方式、更清潔的工業以及更好的城市廢棄物管理，可減少導致城市戶外空氣污染的主要來源。

減少來自家用煤和生物質能源系統、農業廢棄物焚燒，森林火災和某些農林業活動（如木炭生產）的室外排放，可減少發展中區域農村和城郊地區的主要空氣污染源。

減少室外空氣污染也就減少了二氧化碳以及黑炭粒子和甲烷等短暫的氣候污染物的排放，由此有助於近期和長期減緩氣候變化。

除了室外空氣污染外，對使用生物質燃料和煤做飯取暖的約30億人來說，室內煙霧也是一個嚴重的健康風險因素。

背景

室外空氣污染是影響發達和發展中國家中每一個人的主要環境衛生問題。

世衛組織估計，在2012年，與室外空氣污染有關的過早死亡中約72%是因為缺血性心臟病和中風所致，14%是因為慢性阻塞性肺病或急性下呼吸道感染所致，14%是因肺癌所致。

有些死亡可能同時由一種以上風險因素導致。例如，吸煙和環境空氣污染都會導致肺癌。某些肺癌死亡本來是可以通過提高環境空氣質量，或減少吸煙而得到避免的。

世衛組織國際癌症研究機構於2013年進行了一項評估，結論是室外空氣污染對人類有致癌作用，空氣污染的顆粒物質成分與癌症，特別是肺癌發病率的增加有極密切的關係。此外還注意到在室外空氣污染與尿道/膀胱癌的增加也有關聯。

據2012年估計，城市和農村地區的環境（室外）空氣污染每年導致全世界300萬人過早死亡，原因是暴露於直徑10微米或更小的顆粒物質（PM10），這些顆粒物能導致心血管和呼吸道疾病以及癌症。

生活在低收入和中等收入國家的人們受到室外空氣污染所造成負擔的嚴重影響，300萬例過早死亡中87%發生在低收入和中等收入國家，世衛組織西太平洋區域和東南亞區域的負擔最大。最新的負擔估算表明，空氣污染在心血管疾病和過早死亡方面所起的作用非常顯著——遠遠超出科學家們先前的認識。

室外空氣污染的大多數來源遠非個人所能控制，因此需要各個城市以及交通運輸、能源廢棄物管理、建築和農業等部門的國家和國際決策者們採取行動。

交通運輸、城市規劃、發電和工業部門有許多減少空氣污染的成功政策實例：

工業方面：採用清潔的技術，減少工業煙囪的排放；改善城市和農業廢棄物管理，包括收集廢棄物場所排放的甲烷氣體以替代焚燒垃圾的做法（用作生物氣）。

交通運輸方面：轉向清潔的發電方式；在城市中優先重視快速城市交通，步行和自行車網路以及城市間的鐵路貨運和客運；轉向更清潔的重型柴油車輛以及低排放車輛和燃料，包括降低了硫含量的燃料。

城市規劃方面：提高建築物的能源效率，使城市更加緊密，從而高效節能。

發電方面：更多使用低排放燃料和可再生的無燃燒電力來源（如太陽能、風能或水能）；熱電聯產；以及分散式能源生產（例如小型電網和屋頂太陽能發電）。

城市和農業廢棄物管理方面：廢棄物減量、分類、回收和再利用或廢棄物後處理策略，以及生物廢棄物管理的改良方法，如通過厭氧消化廢棄物產生沼氣等，都是可以替代露天焚燒固體廢棄物的低成本方法。在焚燒不可避免的情況下，則必須採用嚴格控制排放的燃燒技術。

除了室外空氣污染外，對使用生物質燃料和煤做飯取暖的約30億人來說，室內煙霧也是一個嚴重的健康風險因素。2012年，約430萬例過早死亡是因為家庭空氣污染所致。該負擔也幾乎全部在中低收入國家。

2005年《世衛組織空氣質量準則》就造成健康風險的主要空氣污染物的閾值和極限值提供了指導。該指南指出將顆粒物質（PM10）污染由每立方米70微克減至20微克，我們便能使與空氣污染有關的死亡降低約15%。

這份準則在全球應用，依據的是專家對當前科學證據的評估。這些證據來自世衛組織所有區域並涉及以下幾個方面：

顆粒物質(PM)

臭氧（O3）

二氧化氮（NO2）

二氧化硫（SO2）

顆粒物質

定義和主要來源

可吸入顆粒物對人的影響要大於其他任何污染物。它的主要組成成分是硫酸鹽、硝酸鹽、氨、氯化鈉、黑碳、礦物粉塵和水。它包括懸浮在空氣中的有機和無機物的固體和液體複雜混合物。最有損健康的是直徑10微米或更小的顆粒物（≤ PM10），能滲透並深深嵌入肺部。長期暴露於這些顆粒物可能導致罹患心血管和呼吸道疾病，以及肺癌。

對空氣質量測量的報告通常涉及日常或年平均每立方米（m3）空氣容量中的PM10顆粒濃度。常規空氣質量測量一般以微克/立方米（μg/m3）來描述顆粒物質的濃度。如果具備充分敏感的測量工具，還可報告細顆粒（PM2.5或更小）的濃度。

健康影響

無論是日常還是在一段時期內暴露於高濃度的小顆粒物（PM10和PM2.5）都與死亡率或發病率的增加有著數量上的密切關聯。相反，如果小顆粒和細顆粒的濃度降低，則相關死亡率也會降低（假定其它因素保持不變）。這樣，決策者便可計劃通過減少顆粒物空氣污染來改善人群健康。

小顆粒物污染即使濃度極低也會產生健康影響——目前的確尚未確認不損害健康的最低值。因此，世衛組織2005年的指導限值旨在使顆粒物質的濃度儘可能降到最低。

指導值

PM2.5

年平均：10微克/立方米

24小時平均：25微克/立方米

PM10

年平均：20微克/立方米

24小時平均：50微克/立方米

除了指導值外，《空氣質量準則》還為PM10和PM2.5的濃度提出了過渡目標，旨在促進逐漸從高濃度向低濃度過渡。

如果這些過渡目標得到實現，則可大幅減少空氣污染導致急性和慢性健康影響的風險。但是，最終目標應當是朝指導值進取。

不同程度地暴露於顆粒物質會對健康產生影響，目前不論在城市還是農村，在發達國家還是發展中國家，許多人都暴露於這些顆粒物污染，不過當今許多迅速發展的城市污染程度遠比規模相似的發達城市嚴重得多。

據《世衛組織空氣質量準則》估計，如果將目前許多發展中城市常見的年平均每立方米顆粒物質濃度（PM10）從70微克降到世衛組織的指導水平20微克/立方米，則可使與空氣污染有關的死亡減少約15%。然而，即使在歐洲聯盟，就算其中許多城市的顆粒物質濃度符合指導水平，據估計因暴露於人類活動產生的顆粒物質，平均期望壽命仍會減少8.6個月。

在發展中國家，暴露於室內明火或傳統爐灶固體燃料燃燒釋放的污染物可增加幼兒的急性下呼吸道感染風險和相關死亡率；固體燃料使用造成的室內空氣污染還是導致成人心血管疾病、慢性阻塞性肺病和肺癌的一個主要風險因素。

嚴重的健康風險不僅僅來自暴露於顆粒物質，還來自暴露於臭氧（O3）、二氧化氮（NO2）和二氧化硫（SO2）。同顆粒物質一樣，濃度最高的通常主要是低收入和中等收入國家的城市地區。臭氧是導致哮喘發病率和死亡率的一個主要因素，而二氧化氮和二氧化硫也會導致哮喘、支氣管癥狀，肺部炎症和肺功能下降。

臭氧（O3）

指導值

8小時平均：100微克/立方米

由於最新的確切結論指出，每日死亡率與臭氧濃度降低之間存在關聯，因此在2005年《空氣質量準則》中對先前版本的世衛組織《空氣質量準則》建議的極限值（120微克/立方米）作了下調。

定義和主要來源

與高層大氣臭氧層不同的是，地面的臭氧是光化學煙霧的一個主要組成部分。它是由諸如車輛和工業釋放出的氧化氮（NOx）等污染物以及由機動車、溶劑和工業釋放的揮發性有機化合物（VOCs）與陽光反應而形成。陽光燦爛時，臭氧污染最為嚴重。

健康影響

空氣中過多的臭氧對人類健康造成顯著影響。它可導致呼吸問題、引發哮喘、降低肺功能並引起肺部疾病。目前它是歐洲最為令人關切的空氣污染物之一。若干項歐洲研究報告稱，對臭氧的暴露每增加10微克/立方米，日死亡率上升0.3%，心臟病增加0.4%。

二氧化氮（NO2）

指導值

NO2

年平均：40微克/立方米

1小時平均：200微克/立方米

目前世衛組織的指導值40微克/立方米（年平均），是為保護公眾避免氣體造成的健康影響而設定。

定義和主要來源

作為一種空氣污染物，二氧化氮具有幾個相關聯的活動：

短期濃度超過200微克/立方米時，它是一種引起呼吸道嚴重發炎的有毒氣體。

二氧化氮是硝酸鹽氣溶膠的主要來源，構成PM2.5和在紫外線下臭氧的主要部分。

人為釋放二氧化氮的主要來源是燃燒過程（供熱、發電以及機動車和船舶的發動機）。

健康影響

流行病學研究表明，哮喘兒童發生支氣管炎癥狀的增多與長期接觸二氧化氮有關。目前在歐洲和北美一些城市中肺功能減弱現象的增加也與目前測量（或觀察到）的二氧化氮的濃度有關。

二氧化硫（SO2）

指導值

SO2

24小時平均：20微克/立方米

10分鐘平均：500微克/立方米

500微克/立方米濃度的二氧化硫持續時間平均不應超過10分鐘。研究顯示，一部分哮喘病人在暴露於二氧化硫10分鐘之後肺功能和呼吸系統即發生變化。

2005年修訂版將二氧化硫24小時的指導值從125微克/立方米修訂為20微克/立方米是基於下述考慮：

目前已知的二氧化硫對健康影響的數值較過去所認為的要低。需要進行更高程度的保護。儘管二氧化硫低濃度效應的因果關係尚不確定，但是，降低二氧化硫濃度很可能減少對混合污染物的暴露。

定義和主要來源

二氧化硫是一種無色氣體，帶有刺鼻的氣味。它源自礦物燃料（煤和石油）的燃燒以及對含有硫磺的礦物的冶煉。人為的二氧化硫主要來源是為家庭取暖、發電和機動車而燃燒含有硫磺的礦物燃料。

健康影響

二氧化硫可影響呼吸系統和肺功能，並刺激眼睛。呼吸道的炎症導致咳嗽、粘液分泌、加重哮喘和慢性支氣管炎並使人們更易患呼吸道感染。在空氣中二氧化硫水平較高的日子裡，因心臟病去醫院就診的人增多，死亡率增長。當二氧化硫與水結合時形成硫酸；這是酸雨的主要成分，是造成樹木死亡的一個原因。

空氣電台，任重道遠！

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