本期導語

股骨頭壞死，每拖延一年治療，致殘率就會增加20%—30%？股骨頭壞死，後果不堪設想？該如何解決這一難題？

本期《大醫本草堂》邀請原301醫院高幹病房主任醫師王敬志和骨科專家張兆生，為您講解中西結合的「植入骨血細胞修復」術！

股骨頭壞死癥狀

股骨頭壞死是當今醫學界三大難題之一，發病率較高。

其理想的治療應在早期階段，尤其在X線發現之前，如果迅速採取有效措施，可防止股骨頭塌陷，保護關節功能。

股骨頭壞死早期可以沒有臨床癥狀，可在拍攝X線片時發現，而最先出現的癥狀為髖關節或膝關節疼痛。

跛行和患髖疼痛是本病的主要癥狀。患者所述的疼痛部位往往在腹股溝部、大腿內側和膝關節，跑步和行走過多時，可使疼痛加重，休息後明顯減輕。

在髖部又以骨收肌痛出現較早，疼痛可呈持續性疼痛或間歇性，如果是雙側病變可呈交替性疼痛。

檢查

①當感到髖關節疼痛時，不要亂用藥，觀察幾天後疼痛持續，需到醫院諮詢。

②自我感到疼痛加重時，可深壓疼痛部位做一下「4」字征試驗，若是陽性，證明為有病變。

③自我做一下髖關節功能試驗，如髖關節外展、骨收、屈曲等，有無股內肌痙攣、疼痛。

④早期可作ECT或者做磁共振檢查，一般早期缺血都能診斷出來。

⑤中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來。

「4」字征試驗：

仰卧，一側下肢伸直，患側肢體以4字形狀放在伸直下肢上，一手按壓對側髂嵴上，兩手同時下壓。下壓時，骶髂關節痛者為陽性。陽性者，表示骶髂關節有病變。

【注意】椎間盤突出「4」字征試驗也可呈陽性，所以最好到正規醫院進行詳細檢查。

專家介紹

【擅長治療】：酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、骨折性股骨頭壞死等各類股骨頭壞死及強直性脊柱炎疾病。

股骨頭修復

股骨頭修復就像將一棵可能由於任何原因死掉的樹移走，然後疏鬆周圍的組織，再栽上新樹，澆水的過程。

第一步：剝離黏連融合組織

首先，一定要松解股骨頭周圍的關節囊以及韌帶，否則修復的功能達不到效果。

第二步：清除壞死組織

這一步是對技術含量最高的，一方面要用先進的設備精確定位；一方面要建立通道去除這裡邊的壞死組織。

第三步：植入骨血細胞

這一步是核心，植入骨血細胞最為重要。

第四步：疏通血管

這一步是對股骨頭修復的維護，保證修復細胞的成活很關鍵。

專家提示

股骨頭壞死嚴重後會錯過股骨頭修復最佳時機，要儘早治療。

木豆二仙湯

在患者進行股骨頭壞死手術之後，中醫通過辨證論治，開具了「木豆二仙湯」的藥方。

藥材

木豆葉、仙靈脾、仙茅、黃芪、巴戟天、雞血藤。

木豆葉：味甘性平，歸肝脾腎三經，能夠恢復股骨頭的血液循環，有助於細胞修復；

仙靈脾、仙茅、巴戟天：補腎壯陽；

黃芪：補氣，推動血液循環；

雞血藤：活血化瘀、補腎壯骨。

功效

清熱解毒，補腎壯骨、活血化瘀，去腐生肌。

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